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精液呈現(xiàn)水樣并伴有小顆粒的情況較為復(fù)雜，是否有精子不能單純依據(jù)外觀判斷，需綜合多方面因素，如精液量、液化時(shí)間、精子活力、精子數(shù)量、生殖系統(tǒng)健康狀況等。 1.精液量：正常成年男性一次射精量通常在 2 - 6 毫升。如果精液量過少，可能影響精子數(shù)量。 2.液化時(shí)間：精液射出后會(huì)在短時(shí)間內(nèi)凝固，然后逐漸液化。一般在 30 分鐘內(nèi)完成液化，如果液化異常，可能影響精子活動(dòng)。 3.精子活力：精子需要有足夠的活力才能順利到達(dá)卵子并完成受精。 4.精子數(shù)量：正常精液中應(yīng)有一定數(shù)量的精子，數(shù)量過少會(huì)降低受孕幾率。 5.生殖系統(tǒng)健康狀況：如附睪炎、精囊炎、前列腺炎等疾病，可能影響精液質(zhì)量和精子的產(chǎn)生。 總之，精液外觀呈水樣且有小顆粒不能直接判斷有無精子，也不能確定能否受孕。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖科進(jìn)行精液常規(guī)檢查，以明確精液質(zhì)量和精子情況，為備孕做好準(zhǔn)備。

在臨床上，無精子癥大體分為兩大類，其一是因?yàn)椴G丸本身生精功能障礙引起，等于沒有生產(chǎn)精子的“工廠”，所以也就沒有任何精子供應(yīng)，又稱非梗阻性無精子癥；其二是睪丸的生精功能正常，可以生產(chǎn)合格的精子，但由于輸精管道阻塞，使睪丸生成的精子不能排出體外，這種情況叫做梗阻性無精子癥。不管哪種情況，需要明確導(dǎo)致無精的原因，再采取有針對(duì)性的治療方式，梗阻性無精癥，大部分是由于輸精管道炎癥，水腫而致阻塞者，可通過采用泌尿顯微外科行輸精管道重建術(shù)，打通輸精管，實(shí)現(xiàn)自然生育，現(xiàn)在在臨床占據(jù)的比率高，而且治愈率也很高。