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19 歲男性左上肺陰影能否確診肺結(jié)核?

肺結(jié)核

男,19歲,X胸片發(fā)現(xiàn)左上肺陰影,CT發(fā)現(xiàn)有絮狀陰影,TTD試驗48小時后有水泡,身體無任何癥狀,血沉正常,痰涂片陰性,能確診肺結(jié)核嗎?

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蔡紹曦 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    僅依據(jù) X 胸片發(fā)現(xiàn)左上肺陰影、CT 有絮狀陰影、TTD 試驗 48 小時后有水泡、血沉正常及痰涂片陰性,尚不能確診肺結(jié)核,還需綜合多方面因素,如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。如果患者一直無這些癥狀,確診需更謹慎。 2. 進一步檢查:可進行結(jié)核菌培養(yǎng),若培養(yǎng)出結(jié)核菌則有助于確診。還可進行支氣管鏡檢查,獲取深部標本進行檢測。 3. 既往病史:了解患者是否有與肺結(jié)核患者的密切接觸史,以及既往是否患過其他肺部疾病。 4. 治療反應:必要時進行診斷性抗結(jié)核治療,觀察治療后的癥狀和影像學變化。 5. 個體差異:不同個體對結(jié)核菌的反應可能不同,有些人感染后可能暫時不表現(xiàn)出明顯癥狀和典型檢查結(jié)果。 綜合以上各種因素,才能更準確地判斷該患者是否患有肺結(jié)核。對于此類情況,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進一步明確診斷,并制定合理的治療方案。

    2025-04-01 17:33
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病??汕址阜?、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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  • 江山平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

  • 李靜

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內(nèi)科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項高新技術(shù)的操作技 詳情»

  • 高蓓莉

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:肺癌、肺部感染、肺結(jié)核和慢性阻塞性肺病等 詳情»

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