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生氣時(shí)胸悶胸痛，針扎樣，持續(xù)約一分鐘，可能是冠心病，也可能是心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、胃食管反流病等。 1.冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。癥狀包括胸痛、胸悶等。治療有藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾）、介入治療、手術(shù)治療。預(yù)防要控制血壓、血脂、血糖，戒煙，適量運(yùn)動(dòng)，健康飲食。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起。常有胸悶、胸痛，但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1）。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。需抗感染治療（如頭孢呋辛、左氧氟沙星），多休息。 4.肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可導(dǎo)致。疼痛沿肋間分布。治療用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）、止痛藥物（如布洛芬）。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管。除胸痛外，常有燒心、反酸。治療用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。 出現(xiàn)生氣時(shí)胸悶胸痛的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病.　　(1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.　　(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時(shí)自行緩解者.　　(3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛,牙痛,腿痛等.　　(4)飽餐,寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛,心悸者.　　(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時(shí)突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.　　(6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.　　(7)聽(tīng)到噪聲便引起心慌,胸悶者.　　(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者.建議您去醫(yī)院檢查確診,因?yàn)檫@種病的病因很復(fù)雜.以免誤診耽誤治療

冠心病如何治療?冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.1.合理調(diào)整飲食：一般認(rèn)為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時(shí)補(bǔ)充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化.2.加強(qiáng)體力活動(dòng)：流行病學(xué)調(diào)查表明,從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人,比長(zhǎng)期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的入的冠心病發(fā)病率低些,同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素（減低血脂,降低高血壓,減輕體重）,改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用.3.控制吸煙；吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用.有人報(bào)告,在35～54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4～5倍,吸煙量多者危險(xiǎn)性更大,可高達(dá)4-5倍,戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)效果越大.這足以說(shuō)明吸煙的危險(xiǎn)性和戒煙的重要性.4.治療有關(guān)疾?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂,高血壓,糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素,對(duì)防止冠心病是十分重要的.心絞痛病人,應(yīng)盡可能避免與糾正一切能誘發(fā)或加重心絞痛的因素,設(shè)法改進(jìn)冠狀循環(huán)與神經(jīng)精神功能狀態(tài)及解除與防止心絞痛發(fā)作,為此預(yù)防心絞痛發(fā)作應(yīng)采取以下措施：①由于心絞痛是一個(gè)慢性而需要長(zhǎng)期注意的病,因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì),以便正確對(duì)待.要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養(yǎng)樂(lè)觀(guān)情緒.②工作應(yīng)妥善安排,防止過(guò)度腦力緊張和重體力勞動(dòng).應(yīng)有足夠的睡眠時(shí)間.避免不良的精神刺激.初發(fā)或發(fā)作忽然變?yōu)轭l繁而加重者,應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng).輕體力勞動(dòng)或散步對(duì)于一般病人可減少心絞痛發(fā)作.避免在日常生活中過(guò)快或突然用力的動(dòng)作,如追趕公共汽車(chē)或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走.在任何情況下有心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),安靜休息.③與一般動(dòng)脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應(yīng)使體重逐漸減輕.避免一餐過(guò)飽.茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用.小量非烈性的酒也屬無(wú)害,或許可幫助起擴(kuò)張血管及鎮(zhèn)靜的作用.心絞痛患者應(yīng)盡量不吸煙.④高血壓,貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重,應(yīng)予積極治療.各種心律失常可誘發(fā)或加重心絞痛,需盡量設(shè)法糾正.心肌梗塞的根本預(yù)防措施是對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防.在已發(fā)生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項(xiàng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施,對(duì)預(yù)防心肌梗塞可有一定的作用.養(yǎng)生指南：一.起居有常：應(yīng)早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張,恐怖的小說(shuō)和電視.二.身心愉快：精神緊張,情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛.應(yīng)忌暴怒,驚恐,過(guò)度思慮以及過(guò)喜.養(yǎng)成養(yǎng)花,養(yǎng)魚(yú)等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)自己的情緒.三.飲食調(diào)攝：過(guò)食油膩,脂肪,糖類(lèi),會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動(dòng)脈硬化,故不宜過(guò)食.飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應(yīng)控制攝食量,以減輕心臟負(fù)擔(dān).四.戒煙少酒：吸煙是造成心肌梗塞,中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對(duì)戒煙.少量飲啤酒,黃酒,葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和.烈性酒在禁忌之列.不宜喝濃茶,咖啡.五.勞逸結(jié)合：應(yīng)避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度.走路,上樓梯,騎車(chē)宜慢,否則會(huì)引起心率加快,血壓增高,誘發(fā)心絞痛.飽餐后不宜運(yùn)動(dòng).寒冷會(huì)使血管收縮,減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛,應(yīng)注意保暖.性生活時(shí)處于高度興奮,血液循環(huán)加快,全身需血量增加,而冠狀動(dòng)脈供血?jiǎng)t相對(duì)不足,極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴(yán)格節(jié)制.在心肌梗塞完全恢復(fù)后,房事宜控制在每月1～2次.六.適當(dāng)休息：心絞痛時(shí)最好稍稍躺臥休息一會(huì)兒.平時(shí)可正常工作,但不宜過(guò)度勞累.心肌梗塞診斷明確后,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,平臥位.在兩周內(nèi),病人的一切生活活動(dòng)均由旁人幫助完成,絕對(duì)嚴(yán)禁自己翻身,因翻身會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停.宜床上大小便,保持大小便通暢.如無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般臥床2～3周后,可半臥床上,每日3～4次.壹周后如無(wú)變化,則可下床坐在椅子上,每日3～4次,每次約半小時(shí),再壹周后,可在臥室內(nèi)散步.長(zhǎng)期臥床對(duì)心臟恢復(fù)不利,酌情活動(dòng)是必要的.三個(gè)月后可以進(jìn)行輕便的體力勞動(dòng).七.體育鍛煉：運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件,興趣愛(ài)好選擇,如打太極拳,乒乓球,健身操,練功十八法等.量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān).八.積極治療：堅(jiān)持必要的藥物治療,對(duì)能加重冠心病病情的疾病如高血壓,糖尿病,高脂血癥等都必須服藥加以控制.九.猝死急救：猝死突然發(fā)生時(shí),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒急救,立即進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸.將病人仰臥在木板或地上,用拳叩擊病人左側(cè)胸部二,三下后,捏住病人鼻孔,口對(duì)口吹氣1次,時(shí)間為1秒鐘,然后用一手掌跟（另一手重疊在該手上）按壓在胸骨下1／3與2／3交界處,兩肘伸直,垂直向下按壓,然后放松,連續(xù)按壓5次.再人工呼吸1次,心臟按壓5次,如此循環(huán).一般每分鐘人工呼吸16～18次,心臟按壓80～90次,要搶救到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng).飲食調(diào)理1,供給適量熱能：中年以后隨著年齡的增長(zhǎng),體力活動(dòng)和其他活動(dòng)相對(duì)減少,基礎(chǔ)代謝率也隨之下降.所以,每天所需的熱能也相應(yīng)減少.若體重超標(biāo),應(yīng)減少熱能的供給以降低體重,維持理想體重是飲食營(yíng)養(yǎng)預(yù)防冠心病的目標(biāo).許多冠心病患者常合并有超重或肥胖,所以應(yīng)通過(guò)限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗,使體重控制在理想范圍內(nèi).2,控制脂肪的攝入量：通常每天的脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的30％以下.適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的供給,減少飽和脂肪酸的攝入,食物中膽固醇每天應(yīng)控制在300毫克以下,可使血清膽固醇水平有一定程度的下降,并可以預(yù)防血液凝固.3,限制膽固醇的攝入：高膽固醇對(duì)冠心病來(lái)說(shuō)是一個(gè)強(qiáng)大的誘發(fā)因素.若不限制飲食膽固醇的含量,不但會(huì)加重癥狀,還會(huì)誘發(fā)其他疾病.作為預(yù)防飲食時(shí),每天不超過(guò)300毫克,治療飲食每天不超過(guò)200毫克,禁用含膽固醇高的食物.河魚(yú)或海魚(yú)含膽固醇都較低,如青魚(yú),草魚(yú),鯉魚(yú),甲魚(yú),黃魚(yú),鯧魚(yú),帶魚(yú)等.4,供給適量碳水化合物：尤其是伴有肥胖或高血脂癥的患者更需注意.應(yīng)選用多糖類(lèi),如食物纖維,谷固醇,果膠等,可降低膽固醇.肥胖者應(yīng)限制主食,可多吃些粗糧,蔬菜,水果等含食物纖維高的食物,對(duì)防治高血脂癥,冠心病等均有益處.5,補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素：多食用新鮮綠葉蔬菜,特別是深色蔬菜,這些食物都富含胡蘿卜素和維生素C.水果含維生素C豐富,并含有大量果膠.山楂富含維生素C和胡蘿卜,具有顯著的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和鎮(zhèn)靜的作用.海帶,紫菜,發(fā)菜,黑木耳等富含蛋氨酸,鉀,鈣,碘,均有利于冠心病的治療.另外蔬菜含大量纖維素,可減少膽固醇的吸收.冠心病人的食物選擇●山楂：山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用,還有促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),排痰平喘的功效.●藻類(lèi)：海帶,紫菜,海蜇,石花菜等,均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素,具有降壓作用.●胡蘿卜：胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營(yíng)養(yǎng),可增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低血脂,促進(jìn)腎上腺素分泌,具有降血壓,強(qiáng)心等功效.●大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草堿類(lèi)纖維素,具有減少體內(nèi)膽固醇的作用.花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸,經(jīng)常食用,可防止冠狀動(dòng)脈硬化.●洋蔥：洋蔥能夠擴(kuò)張血管,降低外周血管和心臟冠狀動(dòng)脈的阻力.●生姜：生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收,并增加膽固醇的排泄.另外生姜中的姜醇,姜烯可促進(jìn)血液循環(huán).●玉米：玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亞油酸含量高達(dá)60％以上,還有卵磷脂和維生素E等,具有降低血清膽固醇,防治高血壓,動(dòng)脈硬化,防止腦細(xì)胞衰退的作用,有助于血管舒張,并維持心臟的正常功能.●蕎麥：蕎麥中含有蘆丁,葉綠素,苦味素,蕎麥堿以及黃酮物質(zhì).蘆丁具有降血脂,降血壓的作用,黃酮類(lèi)物質(zhì)可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功能,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,防止心律失常.●芹菜：芹菜主要含有揮發(fā)油,甘露醇等,具有降壓,鎮(zhèn)靜,健胃,利尿等作用.●韭菜：韭菜含有豐富的纖維素,揮發(fā)性精油和含硫化合物,能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少膽固醇的吸收,并具有降血脂的作用.●菇類(lèi)和食用菌：蘑菇和食用菌富含蛋白質(zhì),脂肪含量低,幾乎不含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用.黑木耳能夠防止血栓形成,防止動(dòng)脈硬化和冠心病.●甘薯：甘薯含有豐富的糖類(lèi),維生素C和胡蘿卜素,這類(lèi)物質(zhì)能夠有效地維持人體動(dòng)脈血管的彈性,保持關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑,防止腎臟結(jié)締組織萎縮.常吃甘薯能夠防止脂肪沉著,動(dòng)脈硬化等.

您好!冠心病的類(lèi)型主要有：心絞痛型,心肌梗塞型,無(wú)癥狀性心肌缺血型,心力衰竭和心律失常型,猝死型.依您的情況看應(yīng)該是屬于冠心病的心絞痛型.關(guān)于冠心病的治療,您是心絞痛型的話(huà),主要是從生活上注意：1,合理飲食,要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加.　　2,生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張；　　3,保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).　　4,多喝茶.　　5,不吸煙,酗酒.　　6,積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.　　7,預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓.如果心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)停止活動(dòng),就地休息,如果無(wú)法緩解,身上應(yīng)隨身帶有緩解心絞痛的藥,如心得安等.

這個(gè)臨床表現(xiàn)可能是心肌缺血.是否是冠心病應(yīng)該檢查心臟彩超,明確診斷,建議結(jié)合中醫(yī)治療,開(kāi)胸順氣,活血化瘀,可以用丹參滴丸進(jìn)行治療,可能有一定的療效.