新生兒嚴(yán)重敗血癥必須做腰椎穿刺嗎？
新生兒嚴(yán)重敗血癥需要做腰椎穿刺嗎？？？？？我家寶寶7月8號出生，出生后7天醫(yī)生檢查出敗血癥，感染比正常的嚴(yán)重些。需要做腰椎穿刺檢查顱腦。腰椎穿刺必須做嗎？對孩子會不會有什么后遺癥。敗血癥可以治愈嗎？？？
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回答3
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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新生兒嚴(yán)重敗血癥時，是否需要做腰椎穿刺取決于多種因素，如敗血癥的嚴(yán)重程度、寶寶的癥狀、感染指標(biāo)、有無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)等。一般來說，醫(yī)生會綜合評估以決定是否進(jìn)行腰椎穿刺。 1. 敗血癥嚴(yán)重程度：如果感染嚴(yán)重，細(xì)菌或毒素可能通過血液循環(huán)進(jìn)入顱腦，引發(fā)腦炎或腦膜炎，此時腰椎穿刺有助于明確診斷。 2. 寶寶癥狀：若寶寶出現(xiàn)嗜睡、驚厥、頻繁嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腰椎穿刺能幫助判斷是否存在顱腦感染。 3. 感染指標(biāo)：某些感染指標(biāo)異常升高，提示可能存在顱內(nèi)感染風(fēng)險，需要通過腰椎穿刺進(jìn)一步確認(rèn)。 4. 既往病史：如果寶寶出生時有早產(chǎn)、窒息等高危因素，增加了顱腦感染的可能性，可能會考慮腰椎穿刺。 5. 治療效果：在抗感染治療效果不佳，且懷疑有顱內(nèi)感染時，腰椎穿刺有助于調(diào)整治療方案。 總之，醫(yī)生建議做腰椎穿刺是為了更全面地了解寶寶的病情，以便制定更精準(zhǔn)有效的治療方案。雖然腰椎穿刺是有創(chuàng)檢查，但在專業(yè)醫(yī)生操作下，發(fā)生后遺癥的風(fēng)險較低。大部分?jǐn)⊙Y患兒經(jīng)過及時有效的治療是可以治愈的。
2025-04-02 13:17
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒敗血癥，腰椎穿刺檢查顱腦感染。你好，如果感染較嚴(yán)重，是有做脊椎穿刺檢查顱腦感染的必要的，因為如果一旦敗血癥確診，顱腦感染的幾率是較大的。不過，敗血癥并非不治之癥，及時的徹底抗炎治療是可以治愈的。至于腰椎穿刺的后遺癥只要護(hù)理完善基本是沒有后顧之憂的。
2016-02-13 23:38
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。
2016-02-13 19:20
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