三歲小兒闌尾膿腫有何臨床表現(xiàn)
三歲小兒闌尾膿腫的臨床表現(xiàn)有哪些?是否還和急性闌尾炎一樣,腹部持續(xù)劇痛、高燒、嘔吐。現(xiàn)在,孩子在省醫(yī)院被懷疑為闌尾膿腫和腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎(因B超提示有炎性團(tuán)塊),已經(jīng)讓觀察一周了,還未進(jìn)行相關(guān)治療,特請(qǐng)醫(yī)生答疑。目前一般情況:連續(xù)三天無疼痛,昨天下午開始間歇性疼痛3次,不是十分劇烈,無發(fā)燒、腹瀉、嘔吐,出現(xiàn)一次泛酸水。病史:已腹痛2月,發(fā)病間歇精神、飲食正常,自述肚臍周圍疼和左下腹痛,WBC正常,已排除結(jié)核第一次問題補(bǔ)充:(2007-6-2815:04:12)已作了兩次b超,但都未明確指出闌尾膿腫,只是說右下腹有混合型團(tuán)塊,4cm*3cm大小,CT提示腎極前方,肝以下至臍水平,見一混合型包塊,不排除炎性。
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回答5
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楊家君 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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三歲小兒闌尾膿腫的臨床表現(xiàn)多樣,包括腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹部腫塊、精神和飲食改變等。 1. 腹痛:多為右下腹疼痛,可能呈持續(xù)性或間歇性,疼痛程度不一。 2. 發(fā)熱:體溫升高,通常是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。 3. 嘔吐:由于胃腸道受到刺激,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。 4. 腹部腫塊:在右下腹可觸及腫塊,質(zhì)地較硬。 5. 精神和飲食改變:孩子可能精神萎靡,食欲不振。 6. 其他:部分患兒可能伴有腹瀉、便秘等腸道癥狀。 總之,小兒闌尾膿腫的癥狀可能不典型,需要綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。對(duì)于疑似病例,應(yīng)密切觀察,必要時(shí)采取進(jìn)一步的檢查和治療措施。
2025-04-02 00:36
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!你之所以有這種觀點(diǎn),是因?yàn)槟銓?duì)醫(yī)學(xué)不了解,可以理解.一般形成闌尾周圍膿腫時(shí),多數(shù)是通過抗炎治療,如果效果不好,那么只有手術(shù)解決.但不是切除闌尾的根治,而只是做膿汁的引流,加快炎癥的吸收作用.而多數(shù)病人及家屬是不愿意接受這種手術(shù)的,所以醫(yī)生多會(huì)采取保守的治療方案.是否吸收,要通過超聲檢查觀察其大小及膿腫的變化來判斷的,而自己的觸摸不準(zhǔn)確的.上述分析和意見供你參考.
2016-02-14 12:12
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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闌尾膿腫是急性闌尾炎常見的合并癥。闌尾膿腫的治療,其手術(shù)適應(yīng)證很難掌握,而臨床上往往傾向于保守療法。保守治療使患者的病程延長(zhǎng),而且可能導(dǎo)致膿腫破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命。對(duì)部分比較典型的病例,選擇性地采用介入性B型超聲顯像診斷引導(dǎo)經(jīng)皮腹腔穿刺的方法,可取得滿意的療效B型超聲顯像診斷是一種無創(chuàng)傷,無痛苦,可以重復(fù)進(jìn)行的診斷技術(shù)。介入性超聲顯像診斷具有實(shí)時(shí)顯示,靈敏度高,引導(dǎo)準(zhǔn)確,損傷小的特點(diǎn)。選擇恰當(dāng)?shù)拇┐掏緩?,能夠縮短穿刺距離,提高命中率,降低并發(fā)癥。由于操作簡(jiǎn)單,費(fèi)用低廉,患者易于接受。本組病例均為單腔闌尾膿腫,位置表淺,緊鄰腹壁,并且比較固定。此時(shí)B型超聲診斷引導(dǎo)穿刺,一般不致誤傷其它臟器。臨床實(shí)踐證明,只要用細(xì)針,仍是安全的。闌尾膿腫隨闌尾在腹腔中的部位不同而異,有的位置比較深,如盲腸后位、直腸側(cè)位和回腸后位。雖然臨床體格檢查中可以捫及腹部包塊,而由于受到腸腔氣體的干擾,超聲圖像往往顯示模糊不清,不能盲目進(jìn)行穿刺。闌尾膿腫不總是一個(gè)腔的積膿,常是一個(gè)炎性團(tuán)塊的網(wǎng)膜和小腸,間有顯微鏡下散在的小膿腫,此類膿腫比較容易吸收。因此,如膿腫的前后徑小于3.0cm,不必急于進(jìn)行穿刺,仍然可以在嚴(yán)密觀察下采取抗炎和支持療法,達(dá)到治愈的目的.個(gè)人意見!僅供參考!
2016-02-14 02:46
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你的情況屬于闌尾膿腫引起的癥狀,一般會(huì)引起右下腹部疼痛和發(fā)熱和嘔吐等癥狀,你的情況需要積極治療的,想消炎一周再手術(shù)的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?,建議你輸注菌必治和左氧氟沙星液一周時(shí)間,等到控制發(fā)熱以后再進(jìn)行手術(shù)治療,效果佳的,可以治愈的,祝你早日康復(fù)
2016-02-14 00:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生這樣建議恐怕是膿腫的情形不太妙了怕開刀引起腹腔內(nèi)感染擴(kuò)散,如果糟糕就可以說一肚子壞水了·好好做消炎治療把炎癥控制下來再看下一步安排
2016-02-13 19:08
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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