胸椎骨折術(shù)后胸兩側(cè)疼且高位截癱發(fā)燒,要復(fù)查嗎?
胸椎骨折手術(shù)后現(xiàn)在我才聽(tīng)到他說(shuō)一直都是兩個(gè)胳膊下面胸兩側(cè)疼痛,有時(shí)疼的很要用力按著才行,當(dāng)時(shí)問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,是神經(jīng)反應(yīng),請(qǐng)問(wèn)有必要復(fù)查一下他疼痛的位置嗎?當(dāng)時(shí)是多發(fā)癥,還有肺部有積液,后來(lái)都排了出來(lái),復(fù)查肺部正常,現(xiàn)在是高位截癱,大小便不能自理,總是反復(fù)發(fā)燒
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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胸椎骨折手術(shù)后出現(xiàn)胸兩側(cè)疼痛、高位截癱、反復(fù)發(fā)燒等情況,需要綜合考慮多種因素,包括手術(shù)恢復(fù)情況、神經(jīng)損傷、感染等。是否復(fù)查應(yīng)根據(jù)具體癥狀和體征來(lái)判斷。 1. 手術(shù)恢復(fù):手術(shù)對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷可能導(dǎo)致疼痛,需要觀察疼痛是否逐漸減輕。若持續(xù)加重,應(yīng)復(fù)查。 2. 神經(jīng)損傷:胸椎骨折可能損傷神經(jīng),引起疼痛和高位截癱。復(fù)查有助于評(píng)估神經(jīng)損傷程度和恢復(fù)情況。 3. 感染風(fēng)險(xiǎn):反復(fù)發(fā)燒可能提示存在感染,如傷口感染、肺部感染等,需復(fù)查明確感染部位和原因。 4. 積液殘留:盡管之前肺部積液已排出,但仍需確認(rèn)胸腔內(nèi)是否有新的積液產(chǎn)生,導(dǎo)致疼痛。 5. 康復(fù)進(jìn)展:高位截癱患者的康復(fù)情況也需評(píng)估,以調(diào)整康復(fù)方案。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,復(fù)查是有必要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取相應(yīng)的治療措施,促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-04-02 04:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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現(xiàn)病癥是截癱合并中樞性發(fā)熱。脊髓損傷導(dǎo)致截癱,手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑讓神經(jīng)順利的通過(guò),給神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件但它不能恢復(fù)神經(jīng),受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療其內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?,F(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配下肢功能獲得恢復(fù)改善。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震、手術(shù)記錄再次聯(lián)系。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askMX9E:謝謝!
2016-02-14 04:52
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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