44 歲子宮腺肌癥次切后現(xiàn)多種盆腔異常，能否藥物控制？
我今年44歲，于2001年因子宮腺肌癥次切子宮。今年8月份又發(fā)現(xiàn)殘余宮頸探及數(shù)個囊腫，大者5*4mm。盆腔偏左側(cè)探及一囊性包塊，大小50*26*34mm，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見數(shù)條光帶不完全分隔，透聲差，內(nèi)充滿細(xì)小光點。右卵巢大小21*16*20mm,未見包塊及其他異常，，腹軟，左下腹壓痛。左卵巢大小20*14*19mm未見包塊及其他異常。左側(cè)卵巢旁見一大小22*17*31mm低回聲包塊，內(nèi)部回聲尚均。盆腔未探及液性暗區(qū)。CDFI：未見明顯異常彩色血流。查CA125結(jié)果是38.26。醫(yī)生講若這個數(shù)升高就要做根治性手術(shù)。請問專家，我這個病能不能用藥物控制？不用開刀。請問我這種癥狀是不是腺肌癥切除后的復(fù)發(fā)。若要開刀是否要做根治性手術(shù)？謝謝！現(xiàn)在服用金剛藤膠囊，用康復(fù)消炎栓,服用3個月的避孕藥。請速回?。。?！
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回答2
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劉怡潼 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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子宮腺肌癥次切子宮后出現(xiàn)殘余宮頸囊腫、盆腔囊性包塊、左側(cè)卵巢旁低回聲包塊等情況，是否能藥物治療而避免手術(shù)，需要綜合多方面因素判斷，包括囊腫性質(zhì)、癥狀輕重、身體狀況、藥物反應(yīng)、后續(xù)復(fù)查結(jié)果等。 1. 囊腫性質(zhì)：宮頸囊腫多為良性，一般無癥狀時可不處理。盆腔囊性包塊和左側(cè)卵巢旁低回聲包塊，需進(jìn)一步明確其性質(zhì)，如良性還是惡性。 2. 癥狀輕重：若左下腹壓痛明顯，影響生活質(zhì)量，可能傾向手術(shù)。若癥狀較輕，可先嘗試藥物。 3. 身體狀況：評估整體健康狀況，有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響治療方案選擇。 4. 藥物反應(yīng)：目前服用的金剛藤膠囊、康復(fù)消炎栓和避孕藥，觀察癥狀有無改善及有無不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)復(fù)查結(jié)果：定期復(fù)查 B 超、CA125 等，根據(jù)包塊大小、CA125 數(shù)值變化等調(diào)整治療方案。 總之，目前的情況需要密切觀察和綜合評估，才能確定最佳治療方案，是藥物治療還是手術(shù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院婦科就診，遵循醫(yī)生建議。
2025-04-02 23:15
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!建議你做子宮全切,保留卵巢,不影響以后生活.
2016-02-14 05:07
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長，亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤，約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%～47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大，為5.7%-69.6%。 查看全文»
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