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對于 86 歲的心梗后心率異常患者，是否安裝永久性起搏器需要綜合多方面因素考慮，包括患者身體狀況、心臟功能、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果和生活質(zhì)量等。 1. 患者身體狀況：高齡患者身體機(jī)能相對較弱，對手術(shù)的耐受能力是重要考量因素。如果存在其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的肝腎疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 心臟功能：評估心臟的整體功能，如心室收縮和舒張能力、有無其他心律失常等。若心臟功能較差，起搏器可能對改善心功能有較大幫助。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、電極脫位等。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況評估風(fēng)險(xiǎn)大小。 4. 預(yù)期效果：安裝永久性起搏器有望穩(wěn)定心率，改善心臟供血，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。 5. 生活質(zhì)量：考慮患者的日常生活需求和活動能力，起搏器能否滿足其正常生活所需。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊呒覍僖矐?yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。

病情分析：你好，急性心肌缺血梗死會造成完全性房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)緩慢性心律失常及惡性心律失常，由于心肌壞死，這種情況可能是不可復(fù)性的。如果病人長能夠長時(shí)間生存，那么最終必須依靠，永久起搏器，但是現(xiàn)在安裝永久起搏器風(fēng)險(xiǎn)可想而知，有點(diǎn)危險(xiǎn)。這么大年齡，還是應(yīng)該慎重考慮。