左上后牙拔出后不愈合引發(fā)慢性骨髓炎如何應(yīng)對(duì)
一、患者姓名:張自忠,云南昆明人。二、病因:左上后牙拔出后不愈合,在此期間曾在有害氣體侵蝕的地方務(wù)工。三、住院治療經(jīng)過(guò):于2013年4月8日-15日到云南省第一人民醫(yī)院檢查,屬左上頜骨慢性骨髓炎、骨壞死。患者因左上頜骨慢性骨髓炎入院,入院后完善相關(guān)檢查,血生化結(jié)果顯示,葡萄糖14.8mmol/L,果糖胺32.3.0umol/L,糖化血紅蛋白AIC10.1%。住院期間患者血糖控制不理想(現(xiàn)基本穩(wěn)定),患者既往史有在磷礦工作史,考慮化學(xué)性頜骨骨髓炎,與患者及家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,其要求出院至省外醫(yī)院治療。四、CT檢查報(bào)告:1、上頜骨區(qū)軟組織腫脹,骨質(zhì)可見(jiàn)多發(fā)不規(guī)則破壞及蟲(chóng)蝕樣改變,累及切牙骨、硬腭及左上頜骨牙槽突,符合慢性骨髓炎CT征象。2、雙側(cè)上頜竇粘膜增厚。3、左側(cè)下鼻甲肥大。4、頭顱CT平掃未見(jiàn)異常。
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回答2
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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左上后牙拔出后不愈合,發(fā)展為左上頜骨慢性骨髓炎,患者血糖控制不理想,有磷礦工作史。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等。 1.病因:拔牙創(chuàng)傷、有害氣體侵蝕、血糖控制不佳等都可能導(dǎo)致骨髓炎發(fā)生。 2.癥狀:局部腫脹、疼痛,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 3.檢查:血生化檢查了解血糖等情況,CT明確病變范圍和程度。 4.治療:控制血糖,使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等抗感染。必要時(shí)手術(shù)清除壞死組織。 5.預(yù)后:積極治療多數(shù)可恢復(fù),但可能遺留局部功能障礙。 左上頜骨慢性骨髓炎需要綜合治療,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,注意口腔衛(wèi)生和飲食,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-02 13:08
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你最好的治療就是消炎,慢性骨髓炎是很難治療的,因?yàn)榀煶瘫容^長(zhǎng),是不用手術(shù)的,主要是消炎治療
2016-02-14 12:13
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