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天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，治療有一定難度。其反復的原因可能包括未規(guī)范治療、自身免疫調(diào)節(jié)失衡、感染因素、藥物不敏感及生活習慣不佳等。 1.未規(guī)范治療：治療天皰瘡需要遵循醫(yī)囑，按療程用藥。如果自行停藥或減藥，可能導致病情反復。 2.自身免疫調(diào)節(jié)失衡：患者自身免疫系統(tǒng)異常，可能影響治療效果，導致病情波動。 3.感染因素：身體存在感染，如細菌、病毒感染，會加重病情，使天皰瘡易復發(fā)。 4.藥物不敏感：所用藥物對個體效果不佳，需要調(diào)整治療方案，更換藥物。 5.生活習慣不佳：如勞累、壓力大、飲食不規(guī)律、睡眠差等，都可能影響病情恢復。 總之，天皰瘡的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，嚴格遵循治療方案，注意日常生活中的護理，以提高治療效果，減少復發(fā)。

　1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食，或由靜脈補充，全身衰竭者須少量多次輸血?！　?、腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松的起始量為120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減，每次遞減5mg，1-2周減1次，低于30mg/d后減量應慎重，直到每天10-15mg為維持量。對于嚴重天皰瘡患者，可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定（約需10周），逐漸減量至潑尼松30mg/d后，采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療?！　?、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，以達到減少后者的用量，從而降低副作用的目的?！　?、抗生素加用抗生素以防止并發(fā)感染。　　5、局部用藥口內(nèi)糜爛而疼痛者，在進食前可用1%-2%丁卡因液涂搽，用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生。局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑，可促使口腔創(chuàng)面的愈合?！　?、酶抑制劑各類蛋白分解酶的相應抑制劑已被證實能抵制棘層松解的產(chǎn)生，但尚無臨床實際應用成功的報道。7、中醫(yī)中藥脾虛濕熱型可選用補中益氣湯、清脾除濕飲、五苓散等方加減；熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯、清瘟毒軟、清營湯、甘露消毒丹、玉女煎等方加減。

免疫抑制劑可抑制自身抗體的形成，是本病主要的輔助治療方法，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用，可提高療效，減少激素用量。常用者為硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。