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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李蕾 主治醫(yī)師
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓心臟病哮喘動(dòng)脈硬化患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物對(duì)血壓的控制效果、對(duì)心臟和血管的保護(hù)作用、是否會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作等。常用的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平。這類藥物能有效降低血壓，對(duì)心臟有一定保護(hù)作用，且一般不會(huì)誘發(fā)哮喘。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像卡托普利。能改善心室重構(gòu)，但可能引起干咳，用藥時(shí)需注意。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦。降壓效果較好，副作用相對(duì)較少。 4.利尿劑：常見的有氫氯噻嗪。適用于合并水腫的患者，但要注意電解質(zhì)紊亂。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾。能降低心率，減輕心肌耗氧，但可能誘發(fā)哮喘，需謹(jǐn)慎使用。 總之，高血壓心臟病哮喘動(dòng)脈硬化患者的降壓藥選擇較為復(fù)雜，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估后選用合適的降壓藥，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓及相關(guān)指標(biāo)，以確保治療效果和安全性。
2025-04-02 14:48
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