兩上肺片狀滲出影伴低燒無力是肺結(jié)核嗎？
拍片結(jié)果兩上肺可見小片狀滲出影，密度不均，病灶邊緣欠清，余肺野清晰，膈面光整，肋膈角銳利，癥狀：低燒37，渾身無力，偶有噴嚏，不咳嗽，無痰想知道通過這些癥狀能確診為肺結(jié)核那，傳不傳染，嚴(yán)不嚴(yán)重，對鏈霉素過敏可以換成什么藥
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回答1
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黃茂 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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兩上肺出現(xiàn)小片狀滲出影，伴有低燒、渾身無力等癥狀，可能是肺結(jié)核，但不能僅依據(jù)這些確診。還需綜合多項檢查，如結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗等。肺結(jié)核是否傳染取決于痰中是否有結(jié)核菌。治療藥物選擇多樣。 1. 疾病判斷：僅靠目前的癥狀和拍片結(jié)果不能確診肺結(jié)核，還需進一步檢查，如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等。 2. 傳染性：若痰中查出結(jié)核菌，則具有傳染性；若未查出，一般不傳染。 3. 嚴(yán)重性：病情嚴(yán)重程度需綜合病灶范圍、癥狀、身體基礎(chǔ)狀況等評估。 4. 藥物替代：對鏈霉素過敏時，可考慮使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物。 5. 治療注意：抗結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 總之，出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，規(guī)范治療，以促進康復(fù)。
2025-04-03 07:30
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