緊張時(shí)頭脹、上腹脹等癥狀十來(lái)年,心律失常,咋回事?
主要癥狀:一緊張頭脹上腹脹頭和心都向發(fā)緊似的后背也脹有時(shí)手腳發(fā)麻發(fā)病時(shí)間:十來(lái)年里了化驗(yàn)檢查結(jié)果:心律失常沒(méi)治過(guò)這是怎回事給些建儀
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張澍 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心律失常中心
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這種情況可能由多種因素引起,包括精神心理因素、心血管問(wèn)題、消化系統(tǒng)異常、頸椎病變、電解質(zhì)紊亂等。 1.精神心理因素:長(zhǎng)期的緊張、焦慮等不良情緒,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起身體各部位的不適。比如,緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮,血管收縮,出現(xiàn)頭脹、手腳發(fā)麻等癥狀。 2.心血管問(wèn)題:心律失常本身可能影響心臟的正常供血,導(dǎo)致大腦和其他部位供血不足,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 3.消化系統(tǒng)異常:消化不良、胃腸功能紊亂等消化系統(tǒng)問(wèn)題,可能引起上腹脹。 4.頸椎病變:頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等頸椎疾病,壓迫神經(jīng)和血管,也會(huì)引發(fā)頭脹、后背脹、手腳發(fā)麻。 5.電解質(zhì)紊亂:例如低鉀血癥、低鈣血癥等,可影響神經(jīng)肌肉的興奮性,導(dǎo)致肌肉收縮異常和感覺(jué)異常。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如心電圖、心臟超聲、胃鏡、頸椎 CT、血電解質(zhì)檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-04 00:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心律失常可按發(fā)生原理,心律失常時(shí)心率的快慢,以及心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后分類(lèi). 按發(fā)生原理,心律失常分為沖動(dòng)發(fā)生異常,傳導(dǎo)異常以及沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)聯(lián)合異常.這種分類(lèi)方法主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果,在臨床診斷技術(shù)目前尚難確定心律失常電生理機(jī)制的狀況下,實(shí)用價(jià)值不高.此外,某些快速心律失常起始和持續(xù)的機(jī)制可能不同,如由異常自律性引起的室性早搏,可由折返機(jī)制而形成持續(xù)型室性心動(dòng)過(guò)速. 按心律失常時(shí)心率的快慢,心律失??煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С?近年來(lái)有些學(xué)者還提出按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后,將心律失常分為致命性,潛在致命性和良性三類(lèi).這兩種分類(lèi)方法簡(jiǎn)易可行,結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)心律失常的診斷和防治有一定幫助.目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用來(lái)分類(lèi). 1.第一類(lèi)抗心律失常藥物又稱(chēng)膜抑制劑.有膜穩(wěn)定作用,能阻滯鈉通道.抑制0相去極化速率,并延緩復(fù)極過(guò)程.又根據(jù)其作用特點(diǎn)分為三組.Ⅰa組對(duì)0相去極化與復(fù)極過(guò)程抑制均強(qiáng).Ⅰb組對(duì)0相去極化及復(fù)極的抑制作用均弱;Ⅰc組明顯抑制0相去極化,對(duì)復(fù)極的抑制作用較弱. 2.第二類(lèi)抗心律失常藥物即β腎上腺素受體阻滯劑,其間接作用為β-受體阻斷作用,而直接作用系細(xì)胞膜效應(yīng).具有與第一類(lèi)藥物相似的作用機(jī)理.這類(lèi)藥物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得靜. 3.第三類(lèi)抗心律失常藥物系指延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期藥物,可能系通過(guò)腎上腺素能效應(yīng)而起作用.具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期和有效不應(yīng)期的作用.其藥物有:溴芐銨,乙胺碘呋酮. 4.第四類(lèi)抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑.主要通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流而對(duì)慢反應(yīng)心肌電活動(dòng)超抑制作用.其藥物有:異搏定,硫氮艸卓酮,心可定等. 5.第五類(lèi)抗心律失常藥物即洋地黃類(lèi)藥物,其抗心律失常作用主要是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而起作用的.其代表藥物有西地蘭,毒毛旋花子甙K+,地高辛等. 除以上五類(lèi)抗心律失常藥物外,還有司巴丁,卡泊酸,門(mén)冬氨酸鉀鎂,阿馬靈,安地唑啉,??┻?醋丁酰心安,心得寧等.預(yù)防保?。?)預(yù)防誘發(fā)因素一旦確診后病人往往高度緊張,焦慮,憂(yōu)郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常.而完全忽略病因,誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置.常見(jiàn)誘因:吸煙,酗酒,過(guò)勞,緊張,激動(dòng),暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過(guò)多,血鉀,血鎂低等.病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便,安全,有效. ?。?)穩(wěn)定的情緒保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張.精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常.所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過(guò)喜,過(guò)悲.過(guò)怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等. ?。?)自我監(jiān)測(cè)在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題.有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常.心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱(chēng)前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然. 有些病人對(duì)自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С?如“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動(dòng)作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù). ?。?)合理用藥心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥,改量.這樣做是危險(xiǎn)的.病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng).有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍. ?。?)定期檢查身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì),肝功,甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能.用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量. ?。?)生活要規(guī)律養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠.因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常.運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量,不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng),可做氣功,打太極拳.洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng).養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢.飲食要定時(shí)定量.節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙.避免著涼,預(yù)防感冒.不從事緊張工作,不從事駕駛員工作.
2016-02-14 06:07
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這種情況是心律失常引起的.目前困擾心律失常治療的最大問(wèn)題就是西藥的毒副作用循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)中藥參松養(yǎng)心膠囊具有整合調(diào)節(jié)抗心律失常的特點(diǎn)它不僅可以阻滯心臟多離子通道調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)治療各種快速性心律失常同時(shí)它還能增強(qiáng)心臟的起搏電流改善心臟傳導(dǎo)功能所以又能治療緩慢性心律失常.生活護(hù)理:注重休息保持環(huán)境清靜避免喜怒憂(yōu)思等精神刺激衣服不要太緊尤其呼吸困難時(shí)應(yīng)將鈕扣松開(kāi).
2016-02-14 04:11
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