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上排里牙吃硬東西就腫痛，且吃藥無(wú)效，可能是牙周炎、根尖周炎、牙齦損傷、牙套不合適、智齒冠周炎等原因所致。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療方法包括潔治術(shù)、刮治術(shù)、牙周手術(shù)等，同時(shí)配合使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來(lái)。表現(xiàn)為牙齒咬合疼痛、牙齦腫脹。治療通常是根管治療，藥物可選用替硝唑、奧硝唑、頭孢克洛等。 3.牙齦損傷：吃硬東西可能導(dǎo)致牙齦受傷而腫痛。需保持口腔清潔，避免刺激，可使用氯己定含漱液漱口。 4.牙套不合適：牙套不合適會(huì)刺激牙齦和牙齒，引發(fā)疼痛?？赡苄枰{(diào)整或重新制作牙套。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。會(huì)有牙齦腫痛、張口受限等。局部沖洗上藥，如過(guò)氧化氫溶液、碘甘油等，同時(shí)口服克林霉素、羅紅霉素等藥物。 上排里牙吃硬東西腫痛的原因多樣，若自行用藥無(wú)效，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，使用正確的刷牙方法，定期進(jìn)行口腔檢查。

腎陰不足，虛火上炎：癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無(wú)特殊。治宜滋陰降火、補(bǔ)腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補(bǔ)10，細(xì)辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。

有的是由于牙齦增生引起的