30 歲男性腦炎后出現(xiàn)精神行為異常如何治療
患者男30,05年6月得過腦炎,當(dāng)時(shí)癥狀是發(fā)熱,頭痛,嘔吐,反應(yīng)遲鈍,出現(xiàn)行為異常,頸抵抗存在,巴氏癥可疑,腦電圖輕-中度異常.后住院治療8月中旬出院,出了院后休養(yǎng)了半年,恢復(fù)得不錯(cuò).到2006年3月份開始重新工作,其間的兩年只是體質(zhì)差一點(diǎn),無任何異樣,工作也很積極.工作比較忙,2007年12月19日出了一次汽車追尾的小交通事故,下午就急匆匆地趕火車到外地出差去了,在出差期間就開始失眠.開始吃了幾天中藥效果不明顯,后醫(yī)生配以思諾思(一天半顆)及美舒玉(一天一顆)睡前吃,及養(yǎng)心安神的藥物,吃了兩三天,效果還好,怕副作用太大就停掉了.結(jié)果沒吃那天就沒睡好,第2天就開始重新吃,但是效果不好,前半夜睡著了,到凌晨一點(diǎn)多就醒來睡不著了.這樣大概持續(xù)了十天左右,后來就慢慢好一點(diǎn)了,后來另一個(gè)醫(yī)生說這個(gè)藥最好還是不要吃,所以我們又吃了幾天就停掉了.停掉的幾天睡是睡著了,但是也還是繼續(xù)老是做惡夢(mèng),說夢(mèng)話,到后來發(fā)現(xiàn)行為有點(diǎn)異常.(失眠期間不愛說話了,人也有時(shí)看著心不在焉的,剛開始還會(huì)一天按排幾件事情做,到后來工作也不工作了,他覺得沒事做了).1月16日出現(xiàn)發(fā)燒,嘔吐現(xiàn)象,但第2天就退了.我們?nèi)タ瘁t(yī)生,本來他也是不情愿去看的,最后說服了.在看的時(shí)候等的時(shí)間比較長(zhǎng),他就顯得不耐煩了,到后來居然打我和他弟弟,用拳頭打,用腳踢,還想咬.后來就把他送到精神病院去了,住院第2天就有點(diǎn)低燒,后來又退了.之后就沒有發(fā)燒現(xiàn)象.住院期間說話口齒不清,寫的字跟以前完全兩樣,手抖.醫(yī)生說有可能是藥物的反應(yīng).做了腦電圖有輕度異常,CT,磁共振都是好的.醫(yī)生入院診斷他是精神分裂癥,到2月21日出院時(shí)診斷是癔癥,腦器質(zhì)性精神障礙待排.2月22日去了省第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科,入院時(shí)體溫36.9,晚上體溫37.8,此后體溫慢慢正常.住院期間主要表現(xiàn)是接觸被動(dòng),呆滯茫然,口齒含糊,情感淡漠,反應(yīng)遲鈍,記憶力下降,自知力無,后出現(xiàn)大小便失禁.磁共振無明顯異常,腦電圖顯示中度彌漫性異常,腦脊液蛋白0.5(標(biāo)準(zhǔn)是0.15-0.45g/l),腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.006(標(biāo)準(zhǔn)是0-0.00510*9/L),血液白細(xì)胞稍有點(diǎn)偏高,其它都正常.至3月3日轉(zhuǎn)到省第2醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科后又轉(zhuǎn)到心理衛(wèi)生科,住院期間體溫正常,反正遲鈍,有嗜睡現(xiàn)象,智力,記憶力都有所下降,手抖,有點(diǎn)癡呆,3月5日腦電圖輕度異常,12日處臨界狀態(tài),4月2日腦電圖示慢活動(dòng)增多.這些癥狀一直都沒有好轉(zhuǎn),最后出現(xiàn)追逐異性的行為,到4月3日出院.期間主要是吃再普樂.住院診斷是癔癥,出院診斷是癔癥?腦器質(zhì)性精神障礙?現(xiàn)在家吃中藥,吃了一個(gè)多月了.西藥維思通現(xiàn)也一起在吃.現(xiàn)在的主要癥狀是1.自私,什么都是想要自己2.對(duì)我們家人都沒什么感情3.性格改變,脾氣暴躁4.固執(zhí),他要做什么一定要做,跟他講通道理5.每天都要吃東西,而且是不停的吃,自己控制不住6.對(duì)異性也有異常的舉動(dòng),如要多看幾眼,會(huì)主動(dòng)跟她們搭話7.會(huì)自問自答,有時(shí)嘀嘀咕咕現(xiàn)在智力倒是恢復(fù)得不錯(cuò),反應(yīng)也很快,就是行為上還是跟正常有差距,他這樣是腦炎后遺癥嗎?該如何治療,時(shí)間長(zhǎng)嗎?
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回答4
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黃俏庭 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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該男性腦炎病史后出現(xiàn)多種精神行為異常,如性格改變、脾氣暴躁、行為異常等??赡芘c腦炎損傷腦組織、心理因素、藥物影響等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 腦炎損傷:腦炎可能導(dǎo)致腦組織受損,影響神經(jīng)功能,進(jìn)而出現(xiàn)精神和行為異常。治療上可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等。 2. 心理因素:患病后的心理壓力和應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)精神問題。需要專業(yè)心理治療,如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等。 3. 藥物影響:之前使用的藥物可能存在副作用。需調(diào)整用藥,如選用利培酮、奧氮平、喹硫平等。 4. 生活方式:規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),均衡飲食,有助于改善癥狀。 5. 家庭支持:家人給予理解、關(guān)心和支持,創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。 患者的治療需要綜合多種方法,并且是一個(gè)長(zhǎng)期的過程?;颊吆图覍僖心托?,積極配合治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-03 00:55
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多少可能會(huì)留一點(diǎn)后遺癥.只要治好了,一般不會(huì)復(fù)發(fā).祝心情快樂
2016-02-14 12:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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應(yīng)該是腦炎導(dǎo)致的后遺癥.大腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷.除了藥物治療外,最好加上針灸理療,效果更好.恢復(fù)的時(shí)間可能要長(zhǎng)一點(diǎn),因?yàn)槟X細(xì)胞恢復(fù)的很慢.加強(qiáng)體育鍛煉是根本,慢跑,練瑜伽,打太極拳等,要求必須選擇一種,并堅(jiān)持天天做下去.作息要規(guī)律.按時(shí)睡覺,少熬夜.食療方案平時(shí)要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時(shí),選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識(shí)地多選用保護(hù)眼睛的食物,如雞蛋,動(dòng)物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低細(xì)胞死亡速度.祝早日康復(fù)
2016-02-14 08:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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有必要去醫(yī)院檢查一下,腦炎的確會(huì)有后遺癥呢過,但不同類型癥狀不同,建議聽從醫(yī)院醫(yī)生的建議,對(duì)癥治療。合理飲食可以增強(qiáng)腦炎后遺癥病人的記憶,營(yíng)養(yǎng)保健專家研究發(fā)現(xiàn),一些有助于補(bǔ)腦健智的食品,并非昂貴難覓,而恰恰是廉價(jià)又普通之物,日常生活隨處可見。 1.多進(jìn)食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿,記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少,老年人更是如此。補(bǔ)充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿?! ?.補(bǔ)充卵磷脂。卵磷脂能增強(qiáng)腦部活力,延續(xù)腦細(xì)胞老化,并且有護(hù)肝、降血脂、預(yù)防腦中風(fēng)等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進(jìn)食。 3.多食堿性和富含維生素的食物。堿性食物對(duì)改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素?! ?.補(bǔ)充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進(jìn)入腦內(nèi),而核糖核酸是維護(hù)大腦記憶的主要物質(zhì)。豆類、蕎麥、堅(jiān)果類、麥芽等含有豐富的鎂?! ?.有條件的話,可適當(dāng)進(jìn)食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補(bǔ)益食品。
2016-02-14 06:01
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