自免溶貧還是藥物引起的溶血性貧血如何區(qū)分
問題描述:今年年初我的溶血性貧血醫(yī)生說是自免溶貧但我覺得不像是像是要物引起的
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回答2
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劉曉力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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溶血性貧血的病因較為復(fù)雜，自免溶貧和藥物引起的溶血性貧血在癥狀、檢查、發(fā)病機(jī)制等方面存在差異。比如自身抗體、用藥史、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病等。 1.自身抗體：自免溶貧患者體內(nèi)往往存在針對紅細(xì)胞的自身抗體。通過特定的檢測方法，如直接抗人球蛋白試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)抗體陽性。 2.用藥史：仔細(xì)回顧用藥情況，某些藥物如磺胺類（磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑）、解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、對乙酰氨基酚）、抗瘧藥（氯喹）等可能導(dǎo)致溶血性貧血。 3.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：自免溶貧常有網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、膽紅素升高。而藥物引起的可能有肝腎功能異常等。 4.遺傳因素：部分人存在遺傳易感性，使得對某些藥物更易產(chǎn)生不良反應(yīng)。 5.基礎(chǔ)疾病：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能并發(fā)自免溶貧。 總之，區(qū)分自免溶貧和藥物引起的溶血性貧血需要綜合多方面因素?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評估，以便明確診斷，采取針對性治療。
2025-04-03 06:40
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮此類疾病鑒定比較困難,建議最好積極到專業(yè)的大型血液病醫(yī)院全面檢查對癥治療.
2016-02-14 12:54
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時，即可引起貧血。 查看全文»
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