55 歲男性直腸癌術(shù)后是否必須化療
患者信息：男55歲福建泉州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：2011年5月份起反復便血7個月,加重2月余,于2012-3-6日住院2012-3-11在全麻下行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，術(shù)中所見：腹腔內(nèi)無積液，腫瘤位于直腸上段，距肛門口10CM處，未侵及漿膜層，腸管無擴張，水腫。直腸系膜未見腫大淋巴結(jié)。探查肝胰脾雙腎胃小腸腸系膜，大網(wǎng)膜，腹膜，盆腔，腸系膜下動脈根部，腹主動脈旁等處，未發(fā)現(xiàn)明確轉(zhuǎn)移病灶及腫大淋巴結(jié)，術(shù)后打開腸管，發(fā)現(xiàn)腫瘤呈菜花狀，大小約2*3*3CM3，質(zhì)地硬，邊界欠清，腸管輕度狹窄。病理診斷：1、直腸潰瘍型中分化管狀腺癌，腫瘤長徑約3cm浸潤腸管1/3周，腸壁全層，破出漿膜，脈管內(nèi)可見癌栓，上下切緣未見癌2、腸管周圍淋巴結(jié)（0/6）未見癌轉(zhuǎn)移。出院診斷：1、直腸癌（T4N0M0）2、高血壓病2級（中危）想得到怎樣的幫助：想了解根椐上述的病情,是否手術(shù)后一定要進行進一步的化療曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：對頭孢過敏,有輕度的糖尿病
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于 55 歲男性直腸癌患者，術(shù)后是否需要化療取決于多種因素，如腫瘤分期、患者身體狀況、有無高危因素、治療意愿和醫(yī)療條件等。 1. 腫瘤分期：患者的直腸癌為 T4N0M0 期，腫瘤已突破漿膜層，存在一定的復發(fā)風險，這是考慮化療的重要因素之一。 2. 高危因素：脈管內(nèi)可見癌栓，增加了復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性，化療有助于降低這種風險。 3. 患者身體狀況：患者有高血壓病 2 級和輕度糖尿病，但如果能控制良好，一般不影響化療進行。 4. 治療意愿：患者自身對治療的接受程度和期望也會影響治療決策。 5. 醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗也會對治療方案的制定產(chǎn)生影響。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡化療的利弊，做出最適合自己的治療選擇。
2025-04-03 23:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,術(shù)后是需要放療和化療的.
2016-02-14 10:05
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