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28 歲出現(xiàn)心慌、胸悶、手麻、臉黃、心律不齊的癥狀，可能是由貧血、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能異常、心律失常、低血糖等原因引起。 1.貧血：貧血時(shí)血液攜氧能力下降，導(dǎo)致組織器官缺氧，引起心慌、胸悶、臉色發(fā)黃等癥狀。可通過血常規(guī)檢查明確診斷，治療上補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 和葉酸等。常用藥物有硫酸亞鐵、甲鈷胺、葉酸片。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心慌、胸悶、心律不齊等，但心臟本身無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜安神藥物，如地西泮、艾司唑侖等。 3.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心律不齊等癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶（甲亢）、左甲狀腺素鈉（甲減）。 4.心律失常：如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等，可通過心電圖等檢查明確。治療方法包括藥物治療（如普羅帕酮、胺碘酮）、射頻消融等。 5.低血糖：血糖過低時(shí)，能量供應(yīng)不足，可出現(xiàn)心慌、手抖、面色蒼白等。及時(shí)補(bǔ)充糖分可緩解，平時(shí)要規(guī)律飲食。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。

你好，根據(jù)你的描述要考慮有無肝膽疾病的存在，建議你需要完善肝膽的檢查，明確診斷再具體治療。