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孩子支氣管肺炎治療用藥相同合理嗎?

個(gè)月我兒經(jīng)X光拍片檢查為支氣管肺炎,到本地最好的二甲醫(yī)院掛了五天瓶,還是肺部聽(tīng)診粗重.而且與我孩子同一病房的幾個(gè)孩子都是肺炎,但類(lèi)型不同,卻都用的一樣的藥,只是劑量不同.分別是:青霉素、阿莫西林和維生素。這種治療能對(duì)所有肺炎有效嗎?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張清玲 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    孩子患支氣管肺炎,在醫(yī)院治療后效果不佳,且同病房不同類(lèi)型肺炎患兒用藥相似,這種情況是否合理,取決于多種因素,包括肺炎類(lèi)型、病原體、癥狀輕重、患兒個(gè)體差異、藥物特性等。 1.肺炎類(lèi)型:肺炎有多種類(lèi)型,如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。不同類(lèi)型肺炎的常見(jiàn)病原體不同,治療藥物也有差異。 2.病原體:明確引起肺炎的病原體至關(guān)重要。例如,細(xì)菌感染常用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)藥物;病毒感染可能需要抗病毒藥物;支原體感染則多使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。 3.癥狀輕重:癥狀較輕的患兒,可能初始治療用藥相對(duì)簡(jiǎn)單;癥狀嚴(yán)重者,可能需要聯(lián)合用藥或使用更強(qiáng)效的藥物。 4.患兒個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體狀況、免疫功能不同,對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性也不一樣。 5.藥物特性:某些藥物具有廣譜抗菌作用,可能會(huì)被首先用于經(jīng)驗(yàn)性治療,但如果效果不佳,會(huì)及時(shí)調(diào)整。 總之,對(duì)于肺炎患兒的治療,醫(yī)生會(huì)綜合考慮多方面因素來(lái)選擇藥物。如果對(duì)治療有疑問(wèn),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,以便為孩子制定更合適的治療方案。

    2025-04-02 19:06
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    肺炎有多種:細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀?七至十天之內(nèi),多可治愈.肺炎雙球菌,等細(xì)菌引起.葡萄球菌,鏈球菌,病毒性肺炎的病情稍輕,藥物治療無(wú)功效,但病情持續(xù)很少超過(guò)七天,最好忌煙肺炎的家庭預(yù)防,主要是要讓小兒堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力,同時(shí)注意氣候的變化,隨時(shí)給小兒增減衣服,防止傷風(fēng)感冒。合理喂養(yǎng),防止?fàn)I養(yǎng)不良。教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽(yáng)。不斷地增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防本病的關(guān)鍵。一般治療;青霉素,效果還是不太好可以換阿奇霉素,先鋒霉素等藥物.也是可以用中藥治療的,

    2016-02-14 11:03
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,同種病菌感染的肺炎,用藥大致相同.(一)護(hù)理病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門(mén)診治療,對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開(kāi),細(xì)菌性感染與病毒性感染分開(kāi)。(二)氧氣療法是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高,流量過(guò)大,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。(三)抗菌藥物治療抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明,對(duì)未用過(guò)抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬(wàn)U,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬(wàn)U,4~6小時(shí)一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。(四)抗病毒藥物治療國(guó)內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯。近年來(lái)國(guó)內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對(duì)早期無(wú)合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對(duì)減輕癥狀縮短療程均有-定作用。(五)對(duì)癥治療咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚(yú)腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過(guò)大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。建議尊醫(yī)囑進(jìn)行治療即可.

    2016-02-14 01:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是支氣管肺炎?   支氣管肺炎(bronchopneumonia)是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎,全年均可發(fā)病,以冬、春寒冷季節(jié)較多。在我國(guó),肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的 24.5%~56.2%,其中嬰、幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍。營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病、低出生體重兒等均易發(fā)生本病。 查看全文»

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  • 李文貴

    主任醫(yī)師

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  • 丘梅清

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