66 歲病人肺結(jié)核停藥后體溫異常伴氣喘,是復(fù)發(fā)嗎?
病人66歲,于2013年通過CT檢查肺結(jié)核,當(dāng)年5月吃藥,于2014年9月停藥。2015年2月至今,體溫經(jīng)常在37.3至38.5,最近CT檢查病灶跟2014年9月的片子無發(fā)展,但最近連續(xù)打頭孢地嗪、左氧氟沙星,體溫還是沒降,病人最近吃飲食差,從沒過的喘,氣不夠用,咨詢是不是結(jié)核復(fù)發(fā)?
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回答2
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蔡紹曦 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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66 歲病人肺結(jié)核治療停藥后出現(xiàn)體溫波動、氣喘、飲食差等癥狀,可能是結(jié)核復(fù)發(fā),也可能是其他原因?qū)е?,如?xì)菌感染未控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物副作用等。 1. 結(jié)核復(fù)發(fā):肺結(jié)核在治療后有一定的復(fù)發(fā)幾率。如果體內(nèi)仍有潛伏的結(jié)核菌,在免疫力下降時可能會重新活躍,導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 2. 細(xì)菌感染未控制:雖然使用了頭孢地嗪和左氧氟沙星,但可能感染的細(xì)菌對這兩種藥物不敏感,或者存在混合感染。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可能引起發(fā)熱、氣喘等癥狀。 4. 腫瘤:某些惡性腫瘤,如淋巴瘤、肺癌等,也可能有類似表現(xiàn)。 5. 藥物副作用:長期使用抗結(jié)核藥物或近期使用的抗生素,可能引起一些不良反應(yīng),影響身體機(jī)能。 綜上所述,僅根據(jù)目前提供的信息難以明確病因。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗、自身抗體檢測、腫瘤標(biāo)志物檢查等,以確定具體原因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力。
2025-04-02 18:51
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物抗炎配合中藥湯劑改善較好,禁食辛辣刺激的食物。
2016-02-14 12:08
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