尿毒癥晚期患者多種癥狀如何解決并能否換腎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生您好，我媽媽是尿毒癥晚期患者。在家做透析兩年多。一個禮拜做兩次。不知為什么。這一段時間。血壓很高。頭痛很厲害。不吃東西。一天到晚的睡不著。喝一點點水就發(fā)心衰。上個月我們哪醫(yī)生說要輸血。我們也輸了幾袋血。也沒有用。一點也沒效果。我們哪醫(yī)生一點辦法也沒有。求求醫(yī)生想想辦法。我媽媽這種情況可不可換腎。
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回答1
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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尿毒癥晚期患者出現(xiàn)血壓高、頭痛、食欲不振、失眠、心衰等癥狀，原因較為復(fù)雜，可能與腎性高血壓、貧血、毒素蓄積、水鈉潴留、心理因素等有關(guān)。治療方法包括控制血壓、糾正貧血、加強(qiáng)透析、改善心功能、心理疏導(dǎo)等。 1.腎性高血壓：尿毒癥患者腎功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡，引起血壓升高?？墒褂孟醣降仄健⒇惸瞧绽?、纈沙坦等降壓藥。 2.貧血：腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血。可補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，必要時輸血。 3.毒素蓄積：體內(nèi)代謝廢物無法有效排出，影響多個系統(tǒng)。規(guī)律充分透析有助于清除毒素。 4.水鈉潴留：腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡功能障礙。限制水鈉攝入，合理使用利尿劑，如呋塞米。 5.心理因素：長期患病帶來心理壓力，影響睡眠和食欲。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 對于尿毒癥晚期患者，綜合治療十分重要。是否能換腎需綜合評估患者身體狀況、配型情況等。建議前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。
2025-04-03 04:23
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