眼外傷致瞳孔括約肌斷裂、晶體半脫位,求指導(dǎo)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):眼外傷導(dǎo)致瞳孔括約肌斷裂,晶體半脫位求幫助2013年1月18日下午4點(diǎn)打籃球被人戳傷左眼,當(dāng)時(shí)瞳孔放大約7mm,視力很差,看東西像隔著霧一樣很朦朧,并且看出去視覺(jué)不水平。17點(diǎn)趕到浙江省人民醫(yī)院急診,醫(yī)生診斷為外傷性瞳孔散大5mm,角膜裂傷,晶體半脫位抖動(dòng),于是給我打破傷風(fēng)和消炎輸液,在18點(diǎn)時(shí)感覺(jué)頭暈惡心,輸液完畢到家晚上20點(diǎn)霧感稍緩解,頭暈惡心好轉(zhuǎn),但是視力下降。配了貝復(fù)舒滴眼液、氟美瞳滴眼液、可樂(lè)必妥眼水。2013年1月19日早上醒來(lái)畫(huà)面水平一致,視力恢復(fù)90%稍有下降50度原來(lái)左眼視力250度,受傷后300度),沒(méi)有霧感,上午趕到浙二醫(yī)院眼科中心,瞳孔散大5mm,于是做了一系列檢查:b超、眼壓、視野,視力等,基本都正常,配了一些藥品:強(qiáng)的松片、甲鈷胺片、胰激肽原酶腸溶片、復(fù)明膠囊。2013年1月21日下午到浙二醫(yī)院眼科中心林季建主任醫(yī)師就診,瞳孔括約肌9-12點(diǎn)方向斷裂,晶體半脫位震顫。提示注意眼壓,未配藥。目前主要癥狀,眼睛積血有所好轉(zhuǎn),傷眼視力下降50度,視近困難,有些畏光。傷眼左右看,會(huì)感覺(jué)到極輕微的光線抖動(dòng),畫(huà)面不抖動(dòng),感覺(jué)是晶狀體抖動(dòng)帶來(lái)的光線變化,這種半脫位屬于比較輕微的嗎?視力沒(méi)有受太大影響,畫(huà)面清晰。傷眼的瞳孔在一般室內(nèi)最小是5mm,但是在黑暗環(huán)境仍然能變大來(lái)看清楚物體。因?yàn)樵谕蝗贿M(jìn)入黑暗的時(shí)候,傷眼跟健眼一樣,一瞬間是什么都看不見(jiàn),但是能感覺(jué)到傷眼通過(guò)調(diào)節(jié)瞳孔來(lái)適應(yīng)黑暗中的物體。曾經(jīng)治療情況和效果:就診三次,基本診斷為瞳孔括約肌斷裂,晶體震顫。想得到怎樣的幫助:因?yàn)閯偸軅?天,實(shí)在不知道該如何面對(duì)今后的生活,感覺(jué)一片迷茫。希望徐醫(yī)師能在百忙之中抽空幫助指點(diǎn):1、視近困難,通過(guò)休息治療是否會(huì)好轉(zhuǎn)?如會(huì)好轉(zhuǎn)大約需要多久?2、我這情況的晶體抖動(dòng)屬于比較輕微的嗎?是否是懸韌帶松弛,今后有沒(méi)可能自行恢復(fù)?3、晶體震顫要告別激烈運(yùn)動(dòng),那一般的跑步運(yùn)動(dòng)是否也要停止嗎?4、晶體半脫位如果一旦發(fā)展成全脫位,一般建議什么手術(shù)?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李明武 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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眼外傷導(dǎo)致瞳孔括約肌斷裂和晶體半脫位會(huì)給患者帶來(lái)諸多不適和困擾。對(duì)于視近困難能否好轉(zhuǎn)、晶體脫位程度、運(yùn)動(dòng)限制、手術(shù)選擇等問(wèn)題,需要綜合考慮多方面因素,包括損傷程度、恢復(fù)情況、眼部結(jié)構(gòu)變化等。 1.視近困難:視近困難的恢復(fù)情況因人而異。通過(guò)適當(dāng)休息和治療,部分患者可能在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)有所改善。但具體時(shí)間難以確切估計(jì),取決于眼部損傷的修復(fù)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的恢復(fù)。 2.晶體脫位程度:目前的晶體震顫相對(duì)較輕,但仍需密切觀察。懸韌帶松弛的恢復(fù)可能性較小,需要定期檢查評(píng)估。 3.運(yùn)動(dòng)限制:一般的跑步運(yùn)動(dòng)通??梢赃M(jìn)行,但要避免劇烈碰撞和頭部劇烈晃動(dòng)。 4.晶體半脫位發(fā)展:如果發(fā)展成全脫位,一般建議進(jìn)行晶體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。 5.日常注意:要注意眼部衛(wèi)生,避免感染。遵醫(yī)囑使用眼藥水,定期復(fù)查眼壓、視力等。 總之,眼外傷后的恢復(fù)需要耐心和細(xì)心,積極配合治療,注意眼部保護(hù),有助于促進(jìn)眼部功能的恢復(fù)和穩(wěn)定。
2025-04-03 02:40
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你所描述的情況,建議及早選擇手術(shù)治療為好,手術(shù)治療的效果是最好的,術(shù)后要注意休息和保養(yǎng)。
2016-02-14 12:00
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:根據(jù)你的敘述,是比較嚴(yán)重的,損傷了動(dòng)眼神經(jīng)建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行修復(fù),服用毛果云香堿防止粘連
2016-02-14 10:57
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)你的敘述是比較嚴(yán)重的損傷了動(dòng)眼神經(jīng)建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)服用毛果云香堿防止粘連
2016-02-14 08:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你的敘述,是比較嚴(yán)重的,損傷了動(dòng)眼神經(jīng)建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行修復(fù),服用毛果云香堿防止粘連
2016-02-14 01:22
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»
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