復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤無法切除，如何治療？
主要癥狀:于2008年4月在湘雅醫(yī)院做了一次切除術(shù)病理診斷:《T11-L2椎旁腫塊》送檢多坨腫塊共9*5*2.5cm部分呈結(jié)節(jié)狀結(jié)合臨床手術(shù)所見及免疫組化染色考慮異位性室管膜瘤細(xì)胞增生活躍未找到病理性核分裂.免疫組化:Syn()S100()Ki-67＞20%()GFAP(-)MBP(-)NF(-)Vim()EMA(-).今年8月份發(fā)現(xiàn)腫塊復(fù)發(fā)在湘雅醫(yī)院進(jìn)行了第2次手術(shù)但是在術(shù)中醫(yī)生給我們家屬溝通手術(shù)不能切除腫塊.手術(shù)記錄是這樣寫的:取原手術(shù)經(jīng)第10肋胸腹聯(lián)合切口依次切開皮膚皮下肌層游離腹膜后間隙膈肌見腰大肌內(nèi)側(cè)膈上膈下T11-L3右側(cè)椎旁有一大小約15cm*5cm*4cm腫瘤腫瘤邊界清晰魚肉狀表面有大小不等結(jié)節(jié)突出腫瘤廣泛侵犯椎旁組織腰大肌腹膜后淋巴結(jié)膈肌腹膜無法切除切開腹膜見右肝包膜被腫瘤組織侵犯并滲血取小量腫瘤組織行活檢術(shù)病理診斷:（胸11-腰2椎旁腫塊）碎共3.5*3*1.5cm大結(jié)合臨床符合復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤.相當(dāng)于室管膜瘤3-4級.侵犯脊髓及椎旁軟組織.咨詢之下這種室管膜瘤對放療和化療都不敏感在國內(nèi)目前都沒有比較系統(tǒng)的治療方法對于我們家屬來說現(xiàn)在不知道下一步該怎么治療急求最好的治療方案.謝謝您.謝謝您!期待您的回復(fù).
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陸杉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤是一種較為棘手的腫瘤，由于其侵犯范圍廣，手術(shù)難以完全切除。目前治療方法有限，主要包括放療、化療、靶向治療、免疫治療及綜合治療等。 1.放療：通過高能射線殺死腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤生長。如適形調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等。 2.化療：使用化學(xué)藥物抑制腫瘤細(xì)胞增殖。常用藥物有替莫唑胺、卡莫司汀、長春新堿等。 3.靶向治療：針對腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)進(jìn)行治療。如貝伐珠單抗等。 4.免疫治療：激發(fā)自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。 5.綜合治療：結(jié)合多種治療方法，制定個性化方案，提高治療效果。 對于復(fù)發(fā)性間變性室管膜瘤，雖然治療難度較大，但患者和家屬不應(yīng)放棄希望。應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案，并注意治療過程中的不良反應(yīng)。同時，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-04-03 00:46
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!此情況建議向大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢確定為宜.考慮手術(shù)是有較大難度的必要時建議考慮應(yīng)用中藥進(jìn)行治療觀察。
2016-02-14 14:37
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