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高血壓糖尿病患者出現(xiàn)壓差大的情況，可能由多種因素引起，如動(dòng)脈硬化、心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、藥物影響等。壓差大可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需要重視并采取相應(yīng)措施。 1.動(dòng)脈硬化：隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期高血壓、糖尿病，動(dòng)脈彈性降低，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，出現(xiàn)壓差大。可通過(guò)改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等來(lái)延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。 2.心臟疾?。喝缰鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心臟泵血時(shí)部分血液反流，使收縮壓升高，舒張壓降低。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，加快心跳，心輸出量增加，導(dǎo)致收縮壓升高，而外周血管擴(kuò)張使舒張壓降低。需治療甲亢，常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.貧血：血容量不足，心臟代償性加快收縮，使收縮壓升高，而舒張壓變化不大，導(dǎo)致壓差增大。要針對(duì)貧血原因治療，如補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 5.藥物影響：某些降壓藥物可能導(dǎo)致壓差增大，如硝苯地平。必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，高血壓糖尿病患者出現(xiàn)壓差大的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療措施，并注意監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

一般情況下正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa）大于60毫米汞柱的就為脈壓差過(guò)大小于20毫米汞柱的則為過(guò)小造成脈壓差過(guò)大的原因主要有：（1）患高血壓及動(dòng)脈硬化致使動(dòng)脈壁彈性減弱收縮壓升高而舒張壓降低；（2）長(zhǎng)期患高血壓致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)血壓測(cè)量不準(zhǔn)確做個(gè)動(dòng)態(tài)血壓或到心血管?？圃贉y(cè)。