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33 歲男性原發(fā)性高血壓伴多種不適，原因何在？

2025-04-02 11:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別:男患者年齡:33問(wèn)題描述:我是一名機(jī)關(guān)干部,2008年5月份因?yàn)轭^沉頭悶,失眠多夢(mèng),去醫(yī)院檢查,腦CT\TCD\頸部彩超\頸椎核磁共振\腦干誘發(fā)電位\腎彩超\腎上腺彩超\心電圖\血流變等檢查正常,血壓140/100,甘油三脂2.21,后經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷為原發(fā)性高血壓,服用降壓藥和其他擴(kuò)張血管的藥物后,血壓降止140-120/90-80,但頭部不適癥狀不減,依然沉悶緊箍,迄今已有9月時(shí)間,特別是最近四肢麻木/疲乏無(wú)力,頭部沉悶,心煩咳嗽,周身酸痛,腿腳沉重,請(qǐng)問(wèn)是什么原因?有可能是什么疾病引發(fā)的.還需做哪些檢查確診?

回答2
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李河主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

33 歲男性患原發(fā)性高血壓，雖經(jīng)降壓治療但頭部不適未減且新增四肢麻木等癥狀，可能是血壓控制不佳、頸椎問(wèn)題、腦血管疾病、心理因素、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因所致。 1. 血壓控制不佳：降壓藥使用不當(dāng)或未按時(shí)按量服用，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，影響腦部供血?？烧{(diào)整降壓藥種類(lèi)或劑量，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2. 頸椎問(wèn)題：長(zhǎng)期伏案工作可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫神經(jīng)和血管，引起頭部及四肢癥狀。需進(jìn)行頸椎 X 線(xiàn)、CT 等檢查，治療包括牽引、按摩、理療等。 3. 腦血管疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腔隙性腦梗死等?？尚蓄^顱磁共振血管成像（MRA）、腦血管造影等檢查明確。治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集為主，常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。 4. 心理因素：工作壓力大、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如舍曲林片。 5. 缺乏運(yùn)動(dòng)：身體機(jī)能下降，血液循環(huán)不暢。建議增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、游泳等。總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-02 17:42

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回答1
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其他

內(nèi)科

這種情況還考慮和神經(jīng)紊亂有關(guān)系建議用點(diǎn)谷維素刺五加試試好嗎
2016-02-14 07:29

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什么是原發(fā)性高血壓? 　　在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。查看全文»

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