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78 歲女性慢性腸胃炎反復,如何診治?

腸胃炎

患者女性,78歲,湖南岳陽籍。20年前出現(xiàn)腹部疼痛,拉黃色稀便,每日5-6次,無膿血,伴上腹脹滿、反酸。食欲不振,無嘔吐、發(fā)熱,經(jīng)對癥治療緩解。此后上述癥狀反復發(fā)作,曾多家醫(yī)院就診,均診斷為慢性腸胃炎,治療效果不佳。整個病程曾多次嘔血、黑便,胃鏡檢查見食管下端靜脈曲張。半月前因上述癥狀加重入院。體檢發(fā)現(xiàn):T37.40C,慢性病容,消瘦,貧血貌。鞏膜黃染,中上腹明顯壓痛,肝脾腫大,臍周靜脈清晰可見,腹部移動性濁音陽性,B超示肝臟光點分布不均,見增強光條成網(wǎng)狀。:

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    徐順福 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    78 歲女性,慢性腸胃炎反復發(fā)作 20 年,伴多種癥狀,如腹部疼痛、腹瀉、嘔血、黑便等,檢查有諸多異常。需綜合考慮病因、癥狀、檢查結(jié)果等進行診治,包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復查等。 1. 病因分析:可能與感染、免疫、飲食、精神等因素有關(guān)。長期飲食不規(guī)律、不潔,腸道菌群失調(diào),自身免疫功能異常,精神緊張焦慮等都可能引發(fā)。 2. 癥狀表現(xiàn):腹痛、腹瀉、上腹脹滿、反酸、嘔血、黑便等,影響患者生活質(zhì)量和營養(yǎng)吸收。 3. 檢查意義:如胃鏡、B 超等,有助于明確病變部位、程度和性質(zhì),為治療提供依據(jù)。 4. 藥物治療:可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散止瀉。 5. 飲食調(diào)整:清淡、易消化,避免辛辣、油膩、生冷食物,少量多餐。 6. 定期復查:監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,應綜合多方面進行治療和管理,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,預防并發(fā)癥。

    2025-04-02 19:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,上述癥狀建議藥物方面可以用諾氟沙星膠囊口服治療,注意保暖,三餐規(guī)律,建議服用葵花胃康靈,對淺表性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃出血都有較好的治療效果。建議不要吃生冷油膩食物,要避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物,如豆類和豆制品等,宜飲酸奶,因為酸奶中的磷脂類物質(zhì)能對黏膜起保護作用

    2016-02-14 07:31
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況是因脾胃濕熱導致的清氣不能上升、濁氣不能下降引起的腹脹、等反酸不適癥狀,一般藥物難以根治。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子、當歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、鐵膽粉、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底根治。這些藥物配合使用可以徹清除脾胃濕熱,增強胃腸功能,促進胃腸蠕動,快速修復胃腸粘膜,蕩滌胃腸濁氣,從而根治不復發(fā)。

    2016-02-14 00:47
就醫(yī)問藥

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什么是腸胃炎?   腸胃炎是一組疾病狀態(tài)的通用名詞,通常由感染引起,出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、程度不等的腹瀉、腹痛和腹部不適等癥狀。隨嘔吐、腹瀉丟失體液,體內(nèi)電解質(zhì),尤其是鈉和鉀丟失。電解質(zhì)平衡破壞對健康成人影響較小,但對重病者、嬰幼兒和老年人可引起嚴重的脫水而致命。 查看全文»

腹瀉 發(fā)熱
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  • 衛(wèi)洪波

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    擅長:胃腸、胰等普通外科各類疾病及腫瘤的診斷和手術(shù)治療方面具有較深 詳情»

  • 鞏蘭波

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    擅長:  胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對胃食管反流病、 詳情»

  • 武和平

    主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

    擅長:治療消化性潰瘍、慢性胃腸炎、炎癥性腸病及膽道疾病,尤其對胃腸 詳情»

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