61歲女性多種病致眼疾,如何治療?
女,61歲,有糖尿病十年,高血壓20多年,左眼于2004年患病,最后視神經(jīng)萎縮,只剩下點(diǎn)余光,右眼患病十多天,管狀視力,沒有余光,中間視力現(xiàn)在也開始模糊,沒有好轉(zhuǎn),只是緩解一下,但還是越來越重,治療方式穴位注射球下注射,吃降眼壓藥,滴降眼壓藥水,點(diǎn)滴血塞通、肌苷?,F(xiàn)在血壓正常,血糖還高8.4.檢查有輕微高血脂,頸動(dòng)脈有斑塊,有點(diǎn)血栓,想盡快得到您的治療,不知能否在網(wǎng)上盡快與您預(yù)約,想知道您治療這種病的主要方式
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回答5
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藍(lán)育青 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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61歲女性,患糖尿病十年、高血壓二十多年,左眼視神經(jīng)萎縮,右眼視力也出現(xiàn)嚴(yán)重問題。還伴有高血脂、頸動(dòng)脈斑塊及血栓。治療效果不佳,尋求更有效的治療方式,包括疾病原理、治療方法、用藥選擇等。 1. 疾病原理:糖尿病和高血壓長期控制不佳,會(huì)影響眼部血管和神經(jīng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變和視神經(jīng)受損。高血脂、頸動(dòng)脈斑塊及血栓也會(huì)影響眼部供血。 2. 治療方法:首先要嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。眼部治療可能包括激光治療、玻璃體腔注藥等。全身治療方面,可使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林,降脂藥如阿托伐他汀,以及改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶。 3. 用藥選擇:除上述提到的藥物,還可能用到羥苯磺酸鈣膠囊改善微血管循環(huán),依帕司他片改善神經(jīng)代謝。但所有藥物的使用都應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 日常注意:保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免用眼過度等。 5. 定期復(fù)查:定期檢查眼部情況、血糖、血壓、血脂等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者的病情,需要綜合治療和長期管理,以延緩眼部病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 02:55
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)患者的描述考慮為眼科咨詢考慮為眼科咨詢都做過什么檢查,怎么確診的是缺血性視神經(jīng)病變/
2016-02-14 07:54
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先針對(duì)原發(fā)病治療,改善眼部動(dòng)脈灌注。早期及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減輕由于缺血缺氧所致的組織水腫滲出,緩解循環(huán)障礙和視神經(jīng)纖維所受的損害,對(duì)視功能的恢復(fù)有一定的效果.
2016-02-14 03:30
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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缺血性視神經(jīng)病變系指視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙的急性營養(yǎng)不良性疾病),過去常將這種疾病誤診為顱內(nèi)腫瘤或視盤炎.首先應(yīng)針對(duì)病因治療.全身或球后,球旁皮質(zhì)類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運(yùn)障礙,阻斷惡性循環(huán).口服醋氮酰胺類藥以降低眼內(nèi)壓,改善視盤血供不平衡.
2016-02-14 00:41
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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缺血性視神經(jīng)病變的治療方法有哪些?首先介紹一下此病的病因,本病是由于營養(yǎng)視神經(jīng)前段的小血管發(fā)生循環(huán)障礙,睫狀后短動(dòng)脈回歸支閉塞;或視神經(jīng)軟腦膜血管受累,使視乳頭供血不足,發(fā)生急性缺血缺氧而水腫;眼壓過低或過高,使視乳頭小血管的灌注壓與眼壓失去平衡,也可引起視乳頭水腫.缺血性視神經(jīng)病變的治療方法有哪些?球后注射或靜脈滴注皮質(zhì)類固醇,以減輕視神經(jīng)由于血液循環(huán)障礙而引起的水腫和滲出,水腫消退后逐漸減量至停藥.若視神經(jīng)已經(jīng)萎縮,用皮質(zhì)類固醇則無效.口服醋氮酰胺降低眼壓,改善視神經(jīng)血管內(nèi)灌注壓,并糾正灌注壓和眼壓之問的比例失調(diào).應(yīng)用大量B族維生素及血管擴(kuò)張劑,以加強(qiáng)視神經(jīng)營養(yǎng).
2016-02-13 21:12
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害,其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜,其萎縮過程是上行的。 查看全文»
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