50 歲女，胸痛背疼、身體麻木加重，何因怎治？
您好，患者女，50歲，16年前發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤并進行手術(shù)，術(shù)后右側(cè)臉部面癱。此次病情:1.胸口心臟處疼痛，胸口對應(yīng)背部也相應(yīng)疼痛30年，近半年加重。2.身體麻木30年，近半年加重到四肢、面部發(fā)麻，類似觸電感覺，吃什么藥好？患者小時候負重較多，可能壓迫心臟，想知道大概是哪方面的問題，該如何讓去治療！
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回答2
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徐潔潔 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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患者出現(xiàn)胸口心臟處疼痛、對應(yīng)背部疼痛以及身體麻木加重的癥狀，可能是心臟疾病、脊椎病變、腦血管問題、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因?qū)е隆?1. 心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血缺氧，可導(dǎo)致胸痛及放射痛。需完善心電圖、心臟彩超等檢查，治療可能包括服用阿司匹林、硝酸酯類藥物等。 2. 脊椎病變：脊椎增生、椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，引起疼痛和麻木。通過脊椎 CT 或磁共振成像確診，治療有物理治療、藥物如甲鈷胺，嚴重時需手術(shù)。 3. 腦血管問題：腦供血不足、腦梗死等影響神經(jīng)功能。頭顱 CT 或磁共振檢查可明確，治療常用他汀類藥物、改善腦循環(huán)藥物。 4. 神經(jīng)損傷：手術(shù)創(chuàng)傷或其他原因?qū)е律窠?jīng)受損。肌電圖有助于診斷，治療可使用維生素 B 族、神經(jīng)生長因子等。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。檢測血糖可診斷，治療需控制血糖，加用依帕司他等藥物。 患者的癥狀可能由多種原因引起，需要到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確診斷后采取針對性治療，且用藥應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。
2025-04-03 14:44
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-02-14 15:47
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬細胞。臨床統(tǒng)計資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞(schwann cell)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，l/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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