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轉(zhuǎn)氨酶下降而甲胎蛋白上升，CT、B 超未發(fā)現(xiàn)肝硬化和癌細(xì)胞，可能由多種原因?qū)е?，如肝炎活動期、檢測誤差、其他肝臟疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1. 肝炎活動期：大三陽患者即使轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟炎癥仍可能存在，導(dǎo)致甲胎蛋白升高。 2. 檢測誤差：不同檢測方法、試劑及實(shí)驗(yàn)室條件可能造成結(jié)果偏差。 3. 其他肝臟疾病：如肝血管瘤、肝膿腫等，也可能引起甲胎蛋白波動。 4. 藥物影響：某些治療藥物可能影響肝臟代謝，間接導(dǎo)致甲胎蛋白變化。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等疾病也可能有類似表現(xiàn)。 總之，甲胎蛋白升高但影像學(xué)檢查無明顯異常時，需要綜合多種因素分析，必要時可進(jìn)一步完善其他檢查，如肝臟磁共振、肝穿刺活檢等，以明確原因。同時，應(yīng)密切監(jiān)測甲胎蛋白及肝功能等指標(biāo)的變化。

甲胎蛋白是肝癌較特異的指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶可以在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損的情況下反而下降。鑒于您有肝炎的病史，甲胎蛋白升高的原因不可忽視，治療后其數(shù)值沒有下降，結(jié)合其他輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)查一下肝功能，結(jié)合判斷原因。祝您早日康復(fù)！

您好；這種情況一般肝膽彩超及CT正常不支持肝癌，考慮乙肝，大三陽，一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于80，病毒載量大于100000，可以抗病毒治療，肝炎也可以引起甲胎蛋白的升高。建議；這種情況建議繼續(xù)治療肝炎，定期復(fù)查甲胎蛋白，病毒載量，肝功能等，肝膽彩超等檢查，一般要低脂肪高糖飲食，避免應(yīng)用肝毒性藥物。

所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀，也就是說，并非“大三陽”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時的免疫狀態(tài)。您好，建議免疫調(diào)節(jié)治療或者中藥及中藥制劑治療：保肝治療對于改善臨床癥狀和肝功能指標(biāo)有一定效果。