48 歲男性十二指腸潰瘍多年如何用藥治療
患者男，48歲，20年前胃鏡檢查十二指腸球部潰瘍，經(jīng)住院治療后10多年一直自行服用法莫替丁，3年前開始經(jīng)常嗝氣，放屁，2010年5月胃鏡檢查食道潰瘍，十二指腸潰瘍，服雷貝拉唑鈉腸溶片及硫糖鋁混懸液，7月份胃鏡檢查食道潰瘍面縮小，十二指腸球部潰瘍面結(jié)痂，后繼續(xù)服雷貝拉唑鈉腸溶片近二年，嗝氣放屁癥狀無改善，其他方面無明顯的癥狀，在此期間曾喝過半年多的鐵觀音茶。2012年5月胃鏡檢查食道潰瘍面由片狀變?yōu)辄c狀分布，但十二指腸球部潰瘍加重且胃部出現(xiàn)潰瘍面，用什么藥物治療
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孔小云 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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對于這位 48 歲患有十二指腸潰瘍多年的男性患者，治療需綜合考慮多種因素，如潰瘍的嚴重程度、病因、患者的整體健康狀況、藥物的療效和副作用等。 1. 潰瘍嚴重程度：目前患者十二指腸球部潰瘍加重且胃部出現(xiàn)潰瘍面，這提示病情進展。嚴重的潰瘍可能導致出血、穿孔等并發(fā)癥。 2. 病因：幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍常見病因，應進行相關檢查。若存在感染，需進行根除治療，常用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3. 患者健康狀況：患者長期患病，需評估肝腎功能，以確保所選藥物不會加重器官負擔。 4. 藥物療效：之前使用的雷貝拉唑鈉腸溶片效果不佳，可考慮更換為泮托拉唑鈉腸溶片等。 5. 藥物副作用：在選擇藥物時，要注意藥物可能的副作用，如某些藥物可能引起頭痛、腹瀉等。 總之，對于該患者的治療，需要綜合評估各方面因素，選擇合適的治療方案。同時，患者應注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進行治療。
2025-04-02 22:11
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好這個消化道潰瘍一般是病菌感染有炎癥，胃酸分泌的過多引起的可以服用麗珠得樂，奧美拉唑治療觀察看看，平時注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免暴飲暴食，不要喝酒
2016-02-14 18:40
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