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貧血嚴(yán)重且糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的原因及應(yīng)對(duì)

2025-04-03 10:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)這屬于什么原因貧血貧血較嚴(yán)重,沒(méi)有體力本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:上周四夜里嘔吐,周五上班暈倒,當(dāng)時(shí)查血紅蛋白只有63,經(jīng)休息，補(bǔ)養(yǎng)，四天后查血紅蛋白71，咳嗽、發(fā)熱兩三天。目前一般情況:能吃，缺乏體力。病史:一直較瘦。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)輔助檢查:網(wǎng)織紅細(xì)胞2.0,彩超、肝功、膽、胃鏡、腎、肺、尿均正常。糞便隱血試驗(yàn)++。其它:四天后:白細(xì)胞9；紅細(xì)胞3.41；血紅蛋白71；紅細(xì)胞壓積24.9；細(xì)細(xì)胞平均體積73.1；平均血紅蛋白量20.8；平均血紅蛋白濃度285；血小板計(jì)數(shù)212；淋巴細(xì)胞比率30.5；中間細(xì)胞比率5.8；中性粒細(xì)胞比率63.7；淋巴細(xì)胞絕對(duì)值2.7；中間細(xì)胞絕對(duì)值0.5；中性粒細(xì)胞絕對(duì)值5.8；紅細(xì)胞分布寬度5.0；血小板分布寬度17.2；血小板平均體積10.3；血小板壓積0.218。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的休養(yǎng),現(xiàn)在血紅蛋白已經(jīng)上升到83了,別的一切也都正常,請(qǐng)問(wèn)題這說(shuō)明什么呢?

回答5
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馬博主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

貧血嚴(yán)重且糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，可能由多種原因?qū)е拢缦兰膊?、血液系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物因素、慢性疾病等。 1.消化道疾?。喝缥笣?、十二指腸潰瘍、胃腸道腫瘤等，導(dǎo)致胃腸道出血，引起慢性失血，進(jìn)而導(dǎo)致貧血。需要進(jìn)行胃腸鏡檢查明確診斷，治療方法包括藥物治療（如奧美拉唑、硫糖鋁等）、手術(shù)治療等。 2.血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等，影響造血功能。通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確，治療可能涉及免疫抑制劑（如環(huán)孢素）、雄激素（如丙酸睪酮）等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要造血干細(xì)胞移植。 3.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期飲食不均衡，缺乏鐵、維生素 B12、葉酸等造血原料。改善飲食，增加富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12 制劑、葉酸片等。 4.藥物因素：某些藥物可能影響造血功能，如化療藥物、抗結(jié)核藥物等。需要調(diào)整用藥或采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。 5.慢性疾?。喝缏阅I病、慢性肝病等，影響機(jī)體代謝和造血功能。治療原發(fā)疾病，同時(shí)糾正貧血。總之，對(duì)于這種情況，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施，并注意飲食營(yíng)養(yǎng)和休息，以促進(jìn)貧血的改善。
2025-04-03 23:39
回答4
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

如果單純?nèi)辫F的話(huà),很少貧血到這種程度的,已經(jīng)是重度貧血了.有可能是純紅再障或MDS(骨髓增生異常綜合征).建議做骨髓穿刺確診.64歲的人還不算老,骨髓穿刺能夠耐受.
2016-02-14 05:03
回答3
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好：缺鐵性貧血．可以補(bǔ)充卜血口服液進(jìn)行調(diào)理．
2016-02-14 04:33
回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

您好！是小細(xì)胞低色素貧血，通常的原因是缺鐵所致；對(duì)于老年人還應(yīng)該警惕慢性失血，比較常見(jiàn)的有長(zhǎng)期便血，如果有建議進(jìn)一步檢查一定不要忽視；還有您貧血的程度很?chē)?yán)重，建議做進(jìn)一步骨髓檢查排除“純紅再障”、“骨髓異常增生綜合征”等疾病，還有一些代謝系統(tǒng)疾病如甲狀腺疾病等，還有腫瘤可能導(dǎo)致貧血，所以建議繼續(xù)檢查。請(qǐng)問(wèn)病人有其他癥狀么？
2016-02-14 02:02
回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

有可能與工作環(huán)境有關(guān).
2016-02-14 01:38

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