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糖尿病患者用胰島素后餐后血糖不穩(wěn),何因

患糖尿病有十來(lái)年了,始終使用藥物控制血糖,效果不是太好,最近一次因頭暈,嘔吐住院,查空腹血糖19,聽(tīng)醫(yī)囑用了胰導(dǎo)素,早餐前注射13個(gè)單位,晚餐前注射11單位,餐前血糖還算穩(wěn)定,總是在7—12之間,餐后血糖卻忽高忽低,有時(shí)竟高達(dá)23-25,請(qǐng)問(wèn)是否胰導(dǎo)素排斥,或是用量不對(duì)。病人有高血壓,高血脂,心臟也不是很好,另外作過(guò)膽切除手術(shù)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    馮毅 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    糖尿病患者使用胰島素后餐后血糖不穩(wěn)定,可能與飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素作用時(shí)間、合并疾病及藥物等多種因素有關(guān)。 1. 飲食:如果進(jìn)食高糖、高熱量、高脂肪食物,或飲食量不固定,都可能導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白的飲食原則,控制每餐的熱量和碳水化合物攝入量。 2. 運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不恰當(dāng),會(huì)影響血糖的消耗。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。 3. 胰島素作用時(shí)間:所使用的胰島素類型可能無(wú)法完全覆蓋餐后血糖高峰。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的種類或注射時(shí)間。 4. 合并疾?。夯颊哂懈哐獕?、高血脂、心臟病等,這些疾病可能影響血糖控制。需要積極治療合并癥,穩(wěn)定病情。 5. 藥物:某些藥物可能影響血糖,如糖皮質(zhì)激素。若正在使用這類藥物,應(yīng)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。 總之,餐后血糖不穩(wěn)定需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,以達(dá)到良好的血糖控制。

    2025-04-04 01:56
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好你的血糖是多少?血糖控制不穩(wěn)定考慮是胰島素劑量不足、飲食不控制引起的。建議查空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖,然后根據(jù)具體的血糖水平調(diào)整胰島素的劑量。保持血糖的平穩(wěn),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時(shí)注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài),定期監(jiān)測(cè)血糖,保持血糖的平穩(wěn)。

    2016-02-14 15:30
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!根據(jù)你的這個(gè)情況,你的這個(gè)血糖本來(lái)就有蠻高的,你的癥狀也比較明顯,糖尿病診斷也成立。你的血糖這么高,現(xiàn)在在醫(yī)院治療的話,醫(yī)生應(yīng)該會(huì)給你調(diào)整劑量的。還有就是應(yīng)該注意飲食,忌甜食,每餐二兩飯,多吃素菜。

    2016-02-14 13:00
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,從你檢查的結(jié)果來(lái)看,可以診斷為糖尿病。人體血糖每天的數(shù)值都是不固定的,這主要跟胰島素的量和飲食息息相關(guān)。建議您去醫(yī)院測(cè)量一天的血糖值,然后由醫(yī)生調(diào)整用量。其次飲食上要規(guī)律化、量化,即每餐要以蔬菜為主,主食和葷菜應(yīng)嚴(yán)格控制。

    2016-02-14 05:49
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)您的描述,您是1型糖尿病,血糖控制不好。建議你用諾和銳30,每日兩次,具體劑量根據(jù)每日測(cè)得血糖值調(diào)整。

    2016-02-14 02:45
就醫(yī)問(wèn)藥

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