49 歲男性持續(xù)吐血檢查無果怎么辦
一直卡(吐)血不停去縣.市二醫(yī)院做檢查卻檢查不出病原我爸今年49歲.一天上班偶兒出現(xiàn)吐血.剛開始也沒在意隨便去醫(yī)院抓拉點(diǎn)藥吃.兩三天后就出現(xiàn)大量吐血.多的一次就有三四百毫升.連夜晚上就去拉縣人民醫(yī)院.做拉內(nèi)臟CT.頭部CT檢查結(jié)果沒有毛病.醫(yī)生說沒事可能是氣管上的毛系血管破拉..導(dǎo)致大量出血住拉三四天回家拉.到家第二天有出血拉.就打車去市醫(yī)院又做拉一系列的全身檢查.沒檢查出病因.醫(yī)生說住兩天觀察觀察.現(xiàn)在都住拉二十多天還沒觀察出什么.幾乎還是天天吐血.問醫(yī)生說先按肺結(jié)核治療.現(xiàn)在我全家都急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)
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回答3
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孔忠順 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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49 歲男性持續(xù)吐血但多項(xiàng)檢查未明確病因,可能與肺部疾病、消化道問題、血液系統(tǒng)異常、全身性疾病、藥物副作用等有關(guān)。 1.肺部疾?。喝缰夤軘U(kuò)張、肺炎等。支氣管擴(kuò)張時(shí),炎癥破壞支氣管壁的肌肉和彈性組織,導(dǎo)致血管破裂出血。肺炎嚴(yán)重時(shí)也可能引起肺部血管損傷。治療上需根據(jù)具體情況使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林)、止血藥(如云南白藥、維生素 K?)等。 2.消化道問題:常見的有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂。胃潰瘍多因胃酸侵蝕胃黏膜,損傷血管。食管胃底靜脈曲張破裂則通常與肝硬化有關(guān)。治療可能包括抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑)、保護(hù)胃黏膜藥(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)及內(nèi)鏡下止血等。 3.血液系統(tǒng)異常:如血小板減少性紫癜、白血病等。這些疾病會影響凝血功能,導(dǎo)致出血。治療需針對病因,如使用免疫抑制劑、化療藥物等。 4.全身性疾?。喝绺哐獕簩?dǎo)致的血管病變、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。高血壓可使血管壓力增大,容易破裂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡會引起血管炎。治療重點(diǎn)在于控制基礎(chǔ)疾病。 5.藥物副作用:某些藥物可能影響凝血功能,如阿司匹林、華法林等。需調(diào)整用藥。 持續(xù)吐血病因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,配合醫(yī)生治療,以盡快明確病因并采取有效的治療措施。
2025-04-02 17:26
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先確定血是從什么部位出的,不是胃就是肺。沒查明原因就按結(jié)核治療有點(diǎn)不妥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥副作用挺大,而且一治療就是半年的療程。1.建議查胃鏡、支氣管鏡明確出血部位,2.大便潛血看是否有胃腸道出血。3.查結(jié)核菌素試驗(yàn)看是否有結(jié)核感染,4.查B超看肝脾是否有問題。5.先查原因再談治療。
2016-02-14 16:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:先確定血是從什么部位出的,不是胃就是肺。沒查明原因就按結(jié)核治療有點(diǎn)不妥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥副作用挺大,而且一治療就是半年的療程。1.建議查胃鏡、支氣管鏡明確出血部位,2.大便潛血看是否有胃腸道出血。3.查結(jié)核菌素試驗(yàn)看是否有結(jié)核感染,4.查B超看肝脾是否有問題。5.先查原因再談治療。
2016-02-14 01:53
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