如何診治肝硬化及其相關(guān)并發(fā)癥
診治肝硬化?肝硬化-脾功能亢進(jìn)-門靜脈高壓-胃出血-少量腹水,乙肝病吏22年，2008年5月發(fā)現(xiàn)肝硬化，2010年2月6日胃出血，現(xiàn)在有少量腹水。西藥用的是保肝護(hù)肝藥，中藥口服軟肝膠囊?，F(xiàn)正在住院治療，西藥用的保肝藥和頭孢，口服水飛薊賓膠囊，血已止住，出現(xiàn)少量腹水。
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回答5
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劉璐 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，常伴有脾功能亢進(jìn)、門靜脈高壓、胃出血、腹水等并發(fā)癥。診治需要綜合考慮多方面因素，如病因治療、藥物治療、并發(fā)癥處理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.病因治療：針對乙肝導(dǎo)致的肝硬化，積極抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物，抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2.藥物治療：除了保肝藥如水飛薊賓膠囊，還可使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾；利尿藥消除腹水，如螺內(nèi)酯、呋塞米。 3.并發(fā)癥處理：脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重時可考慮脾切除；胃出血需止血、抑制胃酸分泌，如使用奧美拉唑；少量腹水可通過限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白等方法改善。 4.飲食調(diào)整：低鹽、低脂、高蛋白飲食，避免粗糙、堅硬食物，以防損傷食管胃底靜脈。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 肝硬化的診治是一個長期的過程，患者需積極配合治療，注意休息，保持良好心態(tài)，有助于提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-04-03 16:11
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化診治。肝硬化病人養(yǎng)生指南 一.積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。要重視對各種原發(fā)病的防治，積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。 二.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強(qiáng)意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會有益于病情改善?！ ∪?動靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度?！ ∷?用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用?！ ∥?戒煙忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險。
2016-02-14 20:44
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，肝硬化的治療方法不外乎藥物治療或外科手術(shù)治療，這些方法在一定程度上可以緩解患者的病痛，但是如果治療不當(dāng)，往往會使病情惡化，導(dǎo)致肝癌的出現(xiàn)。那么得了肝硬化，其嚴(yán)重性是毋庸置疑，越早治療效果越好，但必須選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療。由于各地方醫(yī)療條件和發(fā)展水平不一，地方級醫(yī)院對目前肝硬化還是停留在藥物治療上，基本是保肝護(hù)肝藥物，治標(biāo)不治本
2016-02-14 14:49
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我建議你做血常規(guī)和胃鏡檢查,評估有沒有三系減少和脾功能亢進(jìn),還有凝血時間,全面評估肝功能分級,是否需要手術(shù).因為肝硬化本身可以導(dǎo)致很多的并發(fā)癥,而且就是這些并發(fā)癥會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果
2016-02-14 14:24
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化診治。注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時,制備食物要細(xì)軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強(qiáng)或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。二：.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.三：.忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護(hù).四：.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.五：.忌利尿速度過快
2016-02-14 12:56
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