66歲男性右肺腫塊伴縱隔淋巴結(jié)增大如何判斷分期及治療
患者信息：男66歲海南?？诓∏槊枋?發(fā)病時間、主要癥狀等)：爸爸半年前就查出肺部有陰影，當(dāng)時才2.3*...大，周圍未見淋巴結(jié)增大，當(dāng)時按肺結(jié)核治了。近日陰影不見小，去省醫(yī)院拍了CT增強(qiáng)片，檢查結(jié)果如下：右肺上葉見一大小約4.8*3.7的腫塊影,淺分葉狀,可見長短毛刺,周圍見少許滲見,雙側(cè)肺野清晰，未見實質(zhì)性或間質(zhì)性疾變，兩肺門結(jié)構(gòu)未見異常，右肺門，縱隔淋巴結(jié)增大，胸膜未見增厚，胸腔未見積液，胸壁結(jié)構(gòu)未見異常。爸爸只是咳嗽，身體其它地方?jīng)]有疼痛。半年前當(dāng)肺結(jié)核治的時候有咳血，后來沒有血了。最近咳得有點頻繁，但不至于特別嚴(yán)重。想得到怎樣的幫助：跪求好心人幫我看看，爸爸這個是早期還是中期晚期？聽說后面會隨淋巴結(jié)擴(kuò)散，我爸這里有縱隔淋巴結(jié)增大，是已經(jīng)擴(kuò)散了嗎？爸爸體格是高大的那種，不過已經(jīng)年老了，少做鍛煉，做手術(shù)還是化療好？聽說中藥在抗癌方面好
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回答2
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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判斷肺部腫塊的分期及選擇合適的治療方式需要綜合多種因素，包括腫塊特征、患者身體狀況、病理類型、有無轉(zhuǎn)移以及患者意愿等。 1. 腫塊特征：腫塊大小、形態(tài)、有無分葉、毛刺等會影響分期判斷。如本例中右肺上葉 4.8*3.7 的腫塊，淺分葉狀，有長短毛刺，提示惡性可能較大。 2. 身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況對治療方案的選擇有重要影響。年老且鍛煉少，身體耐受能力可能相對較弱。 3. 病理類型：明確腫瘤的病理類型，如腺癌、鱗癌等，不同類型治療方法有所不同。 4. 有無轉(zhuǎn)移：縱隔淋巴結(jié)增大不一定意味著已經(jīng)擴(kuò)散，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 5. 患者意愿：患者對手術(shù)或化療等治療方式的接受程度也需考慮。 綜合以上因素，才能更準(zhǔn)確地判斷分期和制定個體化的治療方案。建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估后確定最佳治療方案。
2025-04-03 06:30
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：可以說以上的情況很嚴(yán)重，不能排除原發(fā)性肺癌的可能，需要結(jié)合痰檢，胸水，穿刺等檢查才能確診，
2016-02-14 00:17
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