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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李志花 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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食管癌二切口及三切口手術(shù)的備皮范圍包括頸部、胸部、腹部等多個(gè)區(qū)域,具體有頸部、鎖骨上區(qū)、胸部前后、上腹部等,還需考慮特殊情況。 1.頸部:自下唇至胸骨上切跡,兩側(cè)至斜方肌前緣。 2.鎖骨上區(qū):包括鎖骨上窩及周圍區(qū)域。 3.胸部:從乳頭連線水平至肋弓下緣,前后都要備皮,包括腋窩。 4.上腹部:從肋弓下緣至恥骨聯(lián)合,包括臍部。 5.特殊情況:如果患者存在皮膚疾病或感染,需要適當(dāng)擴(kuò)大備皮范圍;對(duì)于肥胖患者,要注意褶皺處的皮膚清潔。 總之,食管癌二切口及三切口手術(shù)的備皮范圍需要根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估和操作,以確保手術(shù)區(qū)域的清潔和無菌,降低感染風(fēng)險(xiǎn),保障手術(shù)順利進(jìn)行。
2025-04-02 21:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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(一)X線鋇餐檢查食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯,病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則,梗阻上段輕度擴(kuò)張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉(sodiummethylcellulose)和鋇劑作雙重對(duì)比造影,可更清楚地顯示食管粘膜,提高食管癌的發(fā)現(xiàn)率?! 。ǘ├w維食管胃鏡檢查可直接觀察癌腫的形態(tài),并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查,以確定診斷。 ?。ㄈ┦彻苷衬っ撀浼?xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi),通過病變段后充氣膨脹氣囊,然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查,陽性率可達(dá)90%以上,常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒,為食管癌大規(guī)模普查的重要方法?! 。ㄋ模┦彻蹸T掃描檢查CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚,食管壁厚度不超過5mm,如食管壁厚度增加,與周圍器官分界模糊,則表示食管病變存在?! 。ㄎ澹┢渌麢z查方法應(yīng)用甲苯胺藍(lán)或碘體內(nèi)染色內(nèi)鏡檢查法對(duì)食管癌的早期診斷有一定的價(jià)值。此法具有簡便易行,定位和確定癌腫范圍準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。
2016-02-14 04:12
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌,我國每年死亡達(dá)15萬余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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