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73 歲心絞痛患者的用藥及治療方法有哪些

心絞痛用什么藥合適補(bǔ)充問題1:(2009-08-2019:41:28)含服硝酸甘油片時(shí)舌頭會(huì)出現(xiàn)不舒服?補(bǔ)充問題2:(2009-08-2019:44:26)73歲了是否可以做支架還有沒其他的治療方法?

  • 回答5

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    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀,常見原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療方法有藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整等。藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥和他汀類藥物等。 1. 硝酸酯類:如硝酸甘油,可擴(kuò)張血管,增加心肌供血,緩解心絞痛。但部分患者含服時(shí)可能出現(xiàn)舌頭不適。 2. β受體阻滯劑:像美托洛爾,能降低心肌耗氧量,減少心絞痛發(fā)作。 3. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。 4. 抗血小板藥:阿司匹林可預(yù)防血栓形成,減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 5. 他汀類藥物:如阿托伐他汀,能調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 6. 介入治療:對(duì)于嚴(yán)重的心絞痛患者,若身體狀況允許,73 歲也可考慮做支架手術(shù)來改善血管狹窄。 7. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢等。 總之,心絞痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,并注意生活方式的改善。

    2025-04-02 17:28
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

      1.休息發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.  2.藥物治療較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.  ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時(shí)后作用消失.對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動(dòng)感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧. ?、贫跛岙惿嚼娲迹╥sosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時(shí).或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效. ?、莵喯跛岙愇祯ィ╝nylnitrite):為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10~15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite).  在應(yīng)用上述藥物的同時(shí),可考慮用鎮(zhèn)靜藥.    宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素.調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過飽;禁絕煙酒.調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息.在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多,加重(惡化型),或臥位型,變異型,中間綜合征,梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應(yīng)予休息一段時(shí)間.  使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨(dú)選用,交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物.1.硝酸酯制劑 ?、畔跛岙惿嚼娲迹嚎诜跛岙惿嚼?次/d,每次5~10mg;服后半小時(shí)起作用,持續(xù)3~5小時(shí).單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d. ?、扑南跛嵛焖拇减ィ╬entaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小時(shí)起作用,持續(xù)4~5小時(shí). ?、情L(zhǎng)效硝酸甘油制劑:服用長(zhǎng)效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放,口服后半小時(shí)起作用,持續(xù)可達(dá)8~12小時(shí),可每8小時(shí)服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h.

    2016-02-14 18:56
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,冠心病心絞痛用藥合理選用藥物心絞痛病人用藥時(shí),要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動(dòng)過速,可選專心得安,如伴有心動(dòng)過緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等

    2016-02-14 10:47
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,心悸,心區(qū)陣發(fā)性疼痛,感到缺氧.可以用速效救心丸.如果是癥狀沒有好轉(zhuǎn),建議最好是到醫(yī)院去治療.

    2016-02-14 09:59
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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