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57 歲男性患者，既往體健，近半年常胸悶胸脹伴脹痛感，檢查發(fā)現(xiàn)前降支中段心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈近段管壁局部不光滑，血脂異常，心電圖輕微傳導(dǎo)阻滯，服用多種藥物效果欠佳。這可能與病情復(fù)雜、藥物作用未充分發(fā)揮、生活方式等因素有關(guān)。 1. 病情復(fù)雜：心肌橋和冠狀動(dòng)脈管壁不光滑可能導(dǎo)致心肌供血不穩(wěn)定，引發(fā)胸悶。 2. 藥物因素：部分藥物可能尚未達(dá)到最佳療效，或者個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)存在差異。 3. 生活方式：如仍有勞累、吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)等不良因素，會(huì)影響病情。 4. 合并疾?。嚎赡艽嬖谖幢话l(fā)現(xiàn)的其他疾病，如高血壓、糖尿病等，影響治療效果。 5. 藥物相互作用：所服藥物之間可能存在相互作用，影響藥效。 患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)患者要改善生活方式，積極配合治療。

你好你現(xiàn)在主要還是有心肌橋的病史，這個(gè)建議還是要及早的治療現(xiàn)在還是可以選擇支架手術(shù)的治療，因?yàn)檫@個(gè)還是屬于一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)治療，所以效果相對(duì)比較好

無(wú)創(chuàng)CT造影檢查診斷心肌橋比較準(zhǔn)確，但也有一定誤差，從你的癥狀及有關(guān)檢查看，可能是心肌橋，如想進(jìn)一步確診，需要做冠脈造影，這是確診金標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)心肌橋治療主要是減輕心肌收縮對(duì)肌橋血管的壓迫，減輕心絞痛類(lèi)藥物以美托洛爾類(lèi)、地爾硫卓等，但注意心率次數(shù)低于50次/分時(shí)要減量。另外你的右冠狀動(dòng)脈近段管壁局部不光滑。TG甘油三脂3.29，均為冠心病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極調(diào)脂、預(yù)防動(dòng)脈硬化治療，飲食低鹽低脂。早期干預(yù)，早受益，祝你健康1

你好，心肌橋是血管行走于肌肉造成的血管狹窄，一部分的心肌橋是不需要治療的。你所檢查的血脂也較高，考慮同時(shí)存在冠脈病理性阻塞，而非心肌橋造成的物理性狹窄。心肌橋單純的從這個(gè)病來(lái)說(shuō)是不會(huì)造成頭疼的，但是你血脂較高容易造成血液的粘稠，這個(gè)就有可能同時(shí)造成大腦的供血不足引起頭暈。目前您的情況需要進(jìn)一步考慮是否存在冠心病的可能，單純的心肌橋一般是不建議支架的，因?yàn)橹Ъ苋菀装l(fā)生再次狹窄由于肌肉的外力作用。心肌橋一般建議搭橋。建議您進(jìn)一步做個(gè)冠脈造影看看或者64排CT明確是否同時(shí)存在冠心病，是否是單一的心肌橋。