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嬰兒膽紅素 400 多且面部發(fā)黃，醫(yī)生建議換血，這種情況較為嚴重。膽紅素過高可能影響嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導致膽紅素腦病等嚴重后果。需要綜合考慮多種因素，如膽紅素升高的原因、嬰兒的一般狀況、治療效果等。 1.膽紅素升高原因：可能是新生兒溶血病，如 ABO 血型不合、Rh 血型不合等；也可能是感染、紅細胞增多癥、先天性膽道閉鎖等。 2.對嬰兒的危害：過高的膽紅素可透過血腦屏障，損傷神經(jīng)細胞，引起智力低下、聽力障礙、抽搐等。 3.治療方法：除換血外，還包括光照治療、藥物治療（如苯巴比妥、白蛋白、免疫球蛋白等）。 4.治療效果評估：治療過程中要密切監(jiān)測膽紅素水平，觀察嬰兒的癥狀改善情況。 5.后續(xù)護理：治療后仍需關注嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況，定期復查膽紅素。 總之，嬰兒膽紅素 400 多是比較危險的情況，家長應積極配合醫(yī)生治療，密切觀察嬰兒狀況，以保障嬰兒健康。

你好，這是很高的指標了，說明黃疸比較重的，這可能會引起一些并發(fā)癥，需要積極治療的。

病情分析：最先進行藍光治療，根據(jù)情況，必要時是需要換血治療的。

一般新生兒的黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸皮膚有點發(fā)黃但一般眼球的白眼仁不會發(fā)黃而且寶寶的吃和睡都比較正常不愛哭鬧，在出生的3至5天發(fā)作，在半個月到二十天消退。病理性黃疸起病急而且寶寶發(fā)黃嚴重，不愛吃東西，體重不增。如果你的寶寶吃和睡都比較正常而且發(fā)黃不嚴重可以觀察，有的寶寶吃母親的奶有發(fā)黃的情況，只要吃睡正常就可以觀察。半個月未退,可以到醫(yī)院兒科檢查.可服茵梔黃口服液3次/天,1/3瓶/次.

新生兒黃疸生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。