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銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。對(duì)于患病 10 年的患者，治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、身體狀況等。治療方法包括藥物治療、物理治療、心理治療等。 1. 藥物治療：可使用維 A 酸類藥物如阿維 A 膠囊，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖；免疫抑制劑如甲氨蝶呤，抑制免疫反應(yīng)；生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗，針對(duì)性阻斷免疫炎癥通路。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療：窄譜中波紫外線照射有助于緩解癥狀，改善皮損。 3. 中醫(yī)治療：中藥內(nèi)服、中藥藥浴等方法，可調(diào)節(jié)機(jī)體平衡。 4. 心理治療：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力，心理干預(yù)有助于改善情緒，促進(jìn)康復(fù)。 5. 日常護(hù)理：保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓，選擇寬松柔軟的衣物，注意飲食均衡。 銀屑病治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者需保持耐心，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)診，以達(dá)到較好的治療效果。

你好，銀屑病俗稱“牛皮癬”是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑?？梢钥诜S甲酸類藥物比如阿維A或者維胺酯膠囊，外用維A酸軟膏和他克莫司軟膏，原則上此病一般是不用激素治療的否則病情可能暫時(shí)緩解但是復(fù)發(fā)后可能病情更重，也可以在藥物治療的同時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行紫外線治療

牛皮癬是一種頑固難治的慢性疾病，由于他的病發(fā)原因較復(fù)雜，所以到目前為止并不能完全根治，但還是可以治好的，治療時(shí)關(guān)鍵是采用因病治療才是最重要的。牛皮癬雖然難治，但是通過(guò)專業(yè)的治療機(jī)構(gòu)和正規(guī)的治療方法，加上牛皮癬患者自身在生活上的調(diào)理，牛皮癬的病情是可以治愈的。建議牛皮癬患者不要濫用偏方和含有激素的外用藥，許多所謂的祖?zhèn)髌健⒚胤街芯佑猩橹苿ㄅ?，長(zhǎng)期使用可造成砷角化癥、肝腎工；功能損害，甚至誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等惡性腫瘤。因此，使用砷劑治療要特別謹(jǐn)慎，千萬(wàn)不要因小失大。

病情分析：目前對(duì)銀屑病的各種治療只能達(dá)到近期療效，不能防止復(fù)發(fā)。治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①向患者說(shuō)明病情及基本知識(shí)，配合心理治療，解除精神負(fù)擔(dān)，盡量避免各種誘發(fā)因素。②尋常型銀屑病對(duì)身體健康危害不大，切不可盲目追求徹底治療而采用可導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用的藥物，如全身使用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，反而使病情惡化，轉(zhuǎn)化成膿皰型或紅皮病型銀屑病等。③對(duì)處于進(jìn)行期的尋常型銀屑病、急性點(diǎn)滴狀銀屑病、紅皮病型銀屑病及膿疤型銀屑病應(yīng)外用溫和藥物，禁用刺激性強(qiáng)的外用藥物。④針對(duì)不同病因、類型、病期給予相應(yīng)治療。如點(diǎn)滴性銀屑病常因上呼吸道感染誘發(fā)，應(yīng)給予抗生素治療，必要時(shí)做扁桃體切除術(shù)；細(xì)胞免疫功能低下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常者，給予提高細(xì)胞免疫功能及升高白細(xì)胞藥物治療；精神因素誘發(fā)者給予鎮(zhèn)靜劑治療，同時(shí)配合心理治療。⑤局限性銀屑病損害，以局部外用藥為主，皮損廣泛嚴(yán)重時(shí)給予綜合治療?！　。ㄒ唬┩庥盟幹委煛　?.糖皮質(zhì)激素治療中應(yīng)用最廣，有明顯療效，常選用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松軟膏、氯氟舒松乳膏，強(qiáng)效的氟輕松軟膏，超強(qiáng)效的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、雙醋氟美松、丙酸鹵倍他索霜?jiǎng)┗蜍浉?。　　長(zhǎng)期使用可引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛囊炎、色素沉著等副反應(yīng)。大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑可引起全身不良反應(yīng)，停藥后甚至可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病?！　?.維A酸霜?jiǎng)┏Ｓ脻舛葹?.025％一0.1％，可與超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑或紫外線（UV）療法聯(lián)合應(yīng)用，注意高濃度可引起急性或亞急性皮炎及紅斑瘙癢等副作用。0.05％-0.1％他扎羅汀凝膠是新一代制劑。　　3.維生素D3衍生物如鈣泊三醇（calcipotrio1，CPT）2次／日，連用6周為一療程，每次治療不宜超過(guò)體表面積的40％，不宜用于面部及皮膚皺相處?！　?.角質(zhì)促成劑尋常型銀屑病可用焦油制劑如5％～10％黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油軟膏、5％一10％水楊酸軟膏、5％一10％白降汞軟膏，0.1％～0.5％意林軟膏，也可用可溶性煤焦油溶液沐浴，煤焦油洗劑洗頭，煤焦油醋劑涂搽，副作用為可出現(xiàn)毛囊炎、座瘡、光毒性皮炎、接觸性皮炎等?！　?.其他如10％環(huán)抱素溶液、氟尿喀陡制劑治療銀屑病病甲，0.1％一1％含氮酮的甲氨蝶呤治療斑塊型皮損，辣椒辣素乳劑、5％一10％硫磺軟膏。10％一15％喜樹堿叮、5％～10％水楊酸軟膏或乙醇溶液治療尋常型銀屑病，15％～20％尿素軟膏治療掌跖膿皰型銀屑病等。　?。ǘ┤碇委煛　?.兔疫抑制劑　?。?）甲氨蝶呤適用于紅皮病型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型銀屑病用其他治療效果不佳時(shí)，每周7.5mg，即每12小時(shí)2.5mg，連服3次，癥狀控制后，每周服2.5mg鞏固療效；也可2.5mg／次，l次／日，連服5日，休息2日再2.5mg／次，l次／日，連服5日，停用7氏也可每周一次口服7.5一25mg.多數(shù)患者1一2周內(nèi)見(jiàn)效，2～3月治療后改為維持量。副作用有厭食、惡心、日腔粘膜潰瘍、造血系統(tǒng)及肝功能障礙，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量及用法。禁忌證為肝腎功能不全、造血功能異常、妊娠、感染性疾病、活動(dòng)性潰瘍等。用藥前及用藥期間應(yīng)定期作各項(xiàng)化驗(yàn)檢查?！　。?）氨蝶呤0.25mg／次，2～3次／日，6～12日為一療程?！　。?）羥基脲25一40mg／（kg.d），分之次口服，連用4一6周。　?。?）環(huán)抱素3一12mg／（kg.d），飯前服，視病情連用數(shù)日至數(shù)周?！　。?）雷公藤總甙10～20mg／次，3次／日，也可用雷公藤片3一4片／次，3次／日。　　2.維生素制劑維生素A口服5萬(wàn)U／次，3次／日，或肌注30萬(wàn)U／次，1一2次／日。維生素B12　200～500ug／d，肌注，適用于兒童點(diǎn)滴性銀屑病。維生素C0.1一0.25g／次，3次／d日服，或1一3g／d，加5％一10％葡萄糖溶液靜脈滴注。維生素D，適用于膿皰型銀屑病，成人6一10萬(wàn)U／d，分次日服。阿爾法D3膠九（A1phaD／0.25一0.5ug／次，3次／日，l個(gè)月為一療程，連服2一3月?！　?.維A酸類依曲替酯及依曲替酸適用于紅皮病型、膿皰型銀屑病，前者為0.75mg／（kg.d），1～2周后見(jiàn)效，1個(gè)月后可用25mg／d維持，后者為50mg／d.均需注意副作用?！　?.抗生素類對(duì)于急性點(diǎn)滴型及尋常型進(jìn)行期銀屑病，伴有扁機(jī)體炎及咽炎者，可用青霉素及紅霉素，對(duì)泛發(fā)膿皰型銀屑病可應(yīng)用克林霉素。甲礬霉素、頭抱類抗生素也可選用?！　?.糖皮質(zhì)激素尋常型銀屑病不宜應(yīng)用，僅在紅皮病型、關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病且伴發(fā)全身癥狀者可考慮短期應(yīng)用。臨床上與免疫抑制劑、維A酸類合用時(shí)可減少其用量，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生一系列副作用，且停藥后皮疹迅速?gòu)?fù)發(fā)，使治療更困難，因此應(yīng)權(quán)衡利弊，慎重使用?！　?.免疫調(diào)節(jié)治療本病細(xì)胞兔疫功能偏低，可選用免疫調(diào)節(jié)劑，如轉(zhuǎn)移因子、丙種免疫球蛋白、胸腺素等及疫苗療法。中藥人參、地黃、黃蘋、黨參、白術(shù)、刺五加也可酌情使用?！　?.其他　藻酸雙酯鈉、蝗蛇抗栓酶靜脈滴住，也有療效?！　?.中藥制劑　可口服復(fù)方青黛丸、秦艽丸、六味地黃丸等。　?。ㄈ┪锢懑煼ā　?.補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線療法（PUVA）又稱光化學(xué)療法，適用于其他方法不能控制的頑固性銀屑病，中青年以上，皮損范圍＞30％體表面積者，方法為口服8一甲氧基補(bǔ)骨脂素0.6mg／kg，2小時(shí)后照射UVA，每周2一3次。　　2.光療　　主要為紫外線療法，Goeckerman三聯(lián)療法，即每日外用煤焦油制劑，數(shù)小時(shí)后洗澡，然后再接受中波紫外線照射，該法療效確切。　　3.浴療浴療有多種，如水浴、礦泉浴、焦油浴、糖浴、藥浴等?！　。ㄋ模┢渌蒸斂ㄒ蚍忾]療法、腹膜透析療法、光量于血液療法、高壓氧療法也都有一定療效。

中醫(yī)治療牛皮癬主要是對(duì)血液的調(diào)理，其中包括養(yǎng)血潤(rùn)燥法、清熱解毒法、活血化瘀法等。血燥常用當(dāng)歸、地黃、元參、麥冬藥物治療。血熱常用藥物有紫草露、二花、黃芩、黃柏、黃連。血瘀常用藥物有當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、丹皮等。不過(guò)牛皮癬沒(méi)有特效療法,西醫(yī)治療可吃些迪銀片,外抹蒽林軟膏,具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。