術(shù)后未愈且低燒能否下帶膜支架，有無良策
患者性別:張濟(jì)民,經(jīng)手術(shù)未能修補(bǔ),是在四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的手術(shù),前九天是靠靜脈營養(yǎng)支持,做胃腸造影未愈合,半月后下腸內(nèi)(十二指腸)營養(yǎng)管至五月一日,體力有所恢復(fù),但一直有低燒癥狀,36.8至37.8之間波動,每天輸頭孢吡肟,喘定,噢美拉唑,甲硝唑,氨基酸,脂肪乳,葡萄糖.醫(yī)生建議下帶膜支架,但此病又不是食管癌,食管狹窄,請問醫(yī)生此情況能否下支架,有無好的辦法.
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回答2
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湯釗猷 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
肝腫瘤外科
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患者術(shù)后恢復(fù)不佳，胃腸造影未愈合，持續(xù)低燒，體力有所恢復(fù)，醫(yī)生建議下帶膜支架。對于這種情況，需綜合多方面因素考慮，包括患者身體狀況、病因、治療效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)康復(fù)等。 1. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其是否能夠耐受支架置入手術(shù)。若身體狀況較差，可能需要先進(jìn)行調(diào)理。 2. 病因分析：明確手術(shù)未愈合及低燒的原因，如是否存在感染、吻合口瘺等，針對病因進(jìn)行治療。 3. 治療效果：考慮支架置入后可能帶來的效果，如能否有效改善食管功能，促進(jìn)營養(yǎng)吸收等。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：支架置入可能會引起一些并發(fā)癥，如出血、穿孔、移位等，需要提前評估并做好應(yīng)對措施。 5. 后續(xù)康復(fù)：即使置入支架，后續(xù)的康復(fù)治療也至關(guān)重要，包括飲食調(diào)整、營養(yǎng)支持及定期復(fù)查等。 總之，對于該患者是否能下帶膜支架，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。同時(shí)，患者在治療過程中應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)。
2025-04-03 00:23
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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年齡大,再作一次手術(shù)的可能性不大,保守治療最好就是帶膜支架,否則只能通過十二指腸營養(yǎng)管或空腸造瘺管提供營養(yǎng).
2016-02-14 19:43
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