13 個(gè)月寶寶巨細(xì)胞病毒感染后發(fā)育遲緩，如何判斷及干預(yù)？
我家寶寶現(xiàn)在13個(gè)月,重22斤,長(zhǎng)82公分.出生時(shí)體重7斤7兩,長(zhǎng)52公分.黃疸也在正常范圍.但兩個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他臉黃,后查出來(lái)巨細(xì)胞病毒感染.住院掛更昔羅韋治療兩周出院.后定期復(fù)查.5個(gè)月的時(shí)候查肝功能,直接膽紅素什么都是好的.他整個(gè)發(fā)育過(guò)程中,體重,頭圍什么都很好.雖然抬頭,坐什么的都不算早.但和其他寶寶也差不多.兩個(gè)月的時(shí)候就可以逗的大笑.翻身也不錯(cuò).8個(gè)月坐的很穩(wěn)..手的精細(xì)動(dòng)作不行,可以捏拿,但不靈活.會(huì)打開(kāi)和蓋上蓋,會(huì)從罐子里拿東西和把東西放到罐里.寶塔玩具可以準(zhǔn)確的把中間有孔的積木放到有一個(gè)柱子的寶塔上.可以換手,但不靈活.可以匍匐爬行,還不能跪著爬.可以扶著東西站立,但不能獨(dú)站,不能走.不會(huì)有意識(shí)的喊人.不會(huì)對(duì)擊玩具.我們最擔(dān)心的是他似乎聽(tīng)不懂你在和他說(shuō)什么,讓他看燈,基本不看.現(xiàn)在喊他名字不知道回應(yīng),有時(shí)候看你,有時(shí)候又不看你.再見(jiàn)歡迎什么以前基本學(xué)會(huì)了,現(xiàn)在又不會(huì)了.但你說(shuō)他不懂吧,也不完全,你只要說(shuō)他,馬上就會(huì)不高興.你要是情緒不好,他似乎也知道,怯怯的,不敢去惹你.看到家里喜歡的人回來(lái)就開(kāi)心的不得了.知道要出去玩.偶爾也會(huì)用手指要的東西.另我們六個(gè)月不到,在兒童醫(yī)院做了一個(gè)韋氏測(cè)試,智力剛及格,80分,體能不及格75分,因?yàn)槲覀兡莻€(gè)時(shí)候腿軟,不能在人腿上站立.所以說(shuō)不及格.昨天我們剛做了一個(gè)幼兒發(fā)育量表測(cè)試,成績(jī)也不好,智力和體能才相當(dāng)于10個(gè)月的孩子.具體做的是放東西到杯子中（可以）,學(xué)搖鈴鐺（可以）,喊他名字有無(wú)反應(yīng)（可以,但平時(shí)基本是沒(méi)有的,只是偶爾可以）,一手拿勺,一手拿杯,學(xué)醫(yī)生把勺放入杯中攪拌（不可以）,有一個(gè)長(zhǎng)木板,上有很多小孔,把一個(gè)一個(gè)小木棒插如到孔中（不可以）,找東西（可以）,翻身（可以）,爬行（只可以匍匐爬）,站（只可以扶著欄桿站,坐著扶著站起來(lái),哭）,問(wèn)我們會(huì)不會(huì)喊人,聽(tīng)指揮（我說(shuō)不可以）我看病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致智力落后,我們現(xiàn)在這個(gè)情況算不算呢.查過(guò)腦CT,和聽(tīng)力誘發(fā)電位測(cè)試都是好的.我真的很擔(dān)心.除了通過(guò)測(cè)試推斷,還有什么更直接的辦法可以判斷出來(lái)呢.我們現(xiàn)在在掛申捷,真后悔應(yīng)該早點(diǎn)看.一定要開(kāi)始加強(qiáng)干預(yù)呢.通過(guò)干預(yù)能成為正常的孩子么,這幾天,我眼淚都哭干了,覺(jué)得以后的路遙遙無(wú)期.我們寶寶非常非?？蓯?ài),卻要受這樣的苦,他沒(méi)有做錯(cuò)什么事情,為什么老天如此對(duì)他.我真是想死的心都有.我真的很是苦惱和迷茫,尋求您的幫助.萬(wàn)分感謝. 補(bǔ)充提問(wèn)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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13 個(gè)月寶寶曾感染巨細(xì)胞病毒，目前發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為部分動(dòng)作不靈活、語(yǔ)言理解及回應(yīng)不佳等。判斷方法包括觀察行為表現(xiàn)、進(jìn)行專業(yè)測(cè)試等。干預(yù)措施包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。同時(shí)，家長(zhǎng)要保持積極心態(tài)，加強(qiáng)與孩子互動(dòng)。 1.判斷方法：通過(guò)觀察孩子日常的行為舉止，如對(duì)指令的反應(yīng)、動(dòng)作協(xié)調(diào)性等。專業(yè)的發(fā)育評(píng)估測(cè)試，如幼兒發(fā)育量表測(cè)試等。對(duì)比同年齡段孩子的平均發(fā)育水平。檢查神經(jīng)系統(tǒng)，如腦電圖、頭顱磁共振成像等。評(píng)估孩子的認(rèn)知能力和社交互動(dòng)情況。 2.干預(yù)措施：康復(fù)訓(xùn)練，如語(yǔ)言訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。藥物治療，如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、胞磷膽堿鈉等，但需遵醫(yī)囑。家長(zhǎng)要給予孩子更多關(guān)愛(ài)和耐心，創(chuàng)造豐富的學(xué)習(xí)環(huán)境。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)孩子的發(fā)育進(jìn)展。 3.心理支持：家長(zhǎng)要調(diào)整心態(tài)，避免過(guò)度焦慮和緊張，以免影響孩子的情緒。鼓勵(lì)孩子積極參與訓(xùn)練，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。 4.飲食營(yíng)養(yǎng)：保證孩子攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 5.社交互動(dòng)：增加孩子與同齡兒童的接觸和交流，促進(jìn)其社交能力發(fā)展。 寶寶的發(fā)育遲緩需要綜合判斷和干預(yù)，家長(zhǎng)要堅(jiān)定信心，積極配合治療和訓(xùn)練，孩子有很大機(jī)會(huì)逐漸改善，接近正常發(fā)育水平。
2025-04-03 06:33
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，通過(guò)你的描述考慮腦癱的可能性比較大，目前暫無(wú)特效藥治療腦癱。建議考慮對(duì)患者的受損神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)腦組織中的神經(jīng)干細(xì)胞分化發(fā)揮中樞神經(jīng)功能，恢復(fù)腦神經(jīng)的正常生長(zhǎng)發(fā)育，改善大腦認(rèn)知功能障礙。
2016-02-14 03:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷,抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞凋亡,增加中樞神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的功能.促進(jìn)孩子腦發(fā)育效果很理想,孩子會(huì)好起來(lái)的
2016-02-14 03:12
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
