多年白細胞降低伴乏力，檢查無果，原因何在？
1996年10月有過一次白細胞降低4.0以下，全身乏力，吃VB4后白細胞恢復(fù)正常。之后到2006年4月體檢發(fā)現(xiàn)白細胞4.0以下，吃藥后效果不明顯。2006年5月有過一次！到2007年4月全身乏力特別明顯，白細胞3.0以下，到華西骨穿檢查未見異常，補體C3、C4、內(nèi)風(fēng)濕因子（RF)、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)均正常，抗核抗體（ANA)、抗雙鏈DNA抗體（DNA)陰性。2007年8月華西檢查:白細胞3.03、NEUT#:1.53(2.0-7.5)偏低，RF正常，抗體ANA、DNA、RNP、SM、SSA、SSB、SCI、JO、RIB均陰性，HIV陰性。2009年1月華西檢查:補體、抗體正常，免疫球蛋白A(IGA):670偏低（836-2900）、G、M正常，CD3:44.40(66.9-83.1)%、CD4:13.50(33.19-47.85)%、CD8:27.20(20.4-34.7)%、CD4/CD8:0.50(0.97-2.31),WBC:2.91、NEUT#:1.76(2.0-7.5),HIV陰性。肝功、丙肝正常。2009年7月華西檢查:CD3:46.80(66.9-83.1)%、CD4:18.40(33.19-47.85)%、CD8:24.20(20.4-34.7)%、CD4/CD8:0.76(0.97-2.31)，免疫球蛋白A(IGA):561(836-2900)，其余抗體均陰性，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCN)陰性，蛋白酶3（NACA-PR3)、乳鐵蛋白(ANCA-LF)、髓過氧化物酶(ANCA-MPO)、彈性蛋白酶(ANCA-EL)、組織蛋白酶G(ANCA-CAT)、殺菌性膜通透性蛋白（ANCA-BPI均正常。2010年3月華西檢查:CD3:44.40(66.9-83.1)%、CD4:15.40(33.19-47.865)%、CD8:24.60(20.4-34.7)%、CD4/CD8:0.63(0.97-2.31)，IGG:12.90(8-15.5)、IGA:573.00(836-2900)、IGM:791(700-2200),ANA、DNA抗體陰性。這是我這幾年詳細的檢查數(shù)據(jù)。主要癥狀還是乏力明顯，有一段時間腕關(guān)節(jié)有一點酸痛，其它倒沒有什么明顯癥狀。前幾天做胸部增強CT未見異常。1996年有過一次白細胞降低（4.0以下），吃藥恢復(fù)正常。2006年5月再次出現(xiàn)白細胞降低，渾身乏力，斷斷續(xù)續(xù)至今長期乏力，其間做了上述各種檢查都沒有查出具體原因。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
-
白細胞降低且長期乏力，多次檢查未明確病因，可能與多種因素有關(guān)，如免疫功能異常、骨髓造血問題、感染、藥物影響、環(huán)境因素等。 1.免疫功能異常：免疫系統(tǒng)失衡可能導(dǎo)致白細胞生成或功能異常。例如自身免疫性疾病，身體錯誤地攻擊自身細胞，影響白細胞的正常生成和功能。 2.骨髓造血問題：骨髓是白細胞生成的場所，如果骨髓造血功能出現(xiàn)障礙，如骨髓增生異常綜合征等，會導(dǎo)致白細胞減少。 3.感染：某些慢性感染，如病毒感染（如 EB 病毒）、寄生蟲感染等，可能持續(xù)影響身體，導(dǎo)致白細胞降低和乏力。 4.藥物影響：長期服用某些藥物，如抗甲狀腺藥物、磺胺類藥物等，可能抑制骨髓造血，引起白細胞減少。 5.環(huán)境因素：長期暴露于化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等不良環(huán)境中，可能損傷造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細胞降低和乏力。 6.其他因素：遺傳因素、營養(yǎng)缺乏（如缺乏維生素 B12、葉酸等）也可能在其中發(fā)揮作用。 對于長期白細胞降低伴乏力但原因不明的情況，需要繼續(xù)密切觀察，定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)檢查，同時注意生活方式的調(diào)整，保持良好的飲食和作息習(xí)慣。
2025-04-04 05:39
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
全身乏力特別明顯，白細胞3.0以下比較復(fù)雜原因好多的建議你到大醫(yī)院看看不要耽誤時間
2016-02-14 22:11
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
原因有；病毒感染,傷寒等,也有因為藥物引起的白細胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇，故當忌食下列食品：1.柿子：大涼之果，極易損傷脾胃陽氣，凡白細胞減少者，慎勿服之。2.荸薺：性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細胞減少者，忌食之。白細胞減少的虛勞之人，切勿多食。3.檳榔：為破氣傷正之果。體質(zhì)虛弱的白細胞減少者，切勿服食。4.薄荷：辛涼之品，疏風(fēng)散熱，只瀉不補。故凡虛弱之病，包括白細胞減少癥者，皆當忌食。5.芥菜：又稱雪里蕻，民間多視之為發(fā)物，有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人，不宜多食。羊肉為溫補性食物，能益氣補虛，有補益強壯作用。元代醫(yī)家李杲曾說：“羊肉，甘熱，能補血之虛?！庇绕涫前准毎麥p少癥兼有陽虛怕冷者，食之尤宜。
2016-02-14 22:09
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
一般白細胞少的原因有；病毒感染,傷寒等,也有因為藥物引起的.白細胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣
2016-02-14 17:18
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
根據(jù)癥狀看，只有乏力，白細胞低，免疫指標基本都是正常，只有CD4偏低，一般提示HIV可能性大，但是查一次HIV陰性，應(yīng)該再復(fù)查一次，一般多年白細胞低，不考慮是惡性的風(fēng)濕免疫病，就算是也是未分化類型我建議做一個骨穿，排除血液方面問題，再做一個肝膽脾的超聲，排除一下病毒細菌感染的可能。醫(yī)生詢問：有沒有其它疾病，及用藥史，有沒有其它癥狀
2016-02-14 09:42
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是HIV感染? HIV感染者無任何臨床癥狀，一般不會去醫(yī)院檢查，不容易發(fā)現(xiàn);相反AIDS患者常因合并癥就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)，后者數(shù)量不大，但前者HIV感染者數(shù)量極大。這些患者都是傳染源，從流行病學(xué)觀點來看掌握和控制這組人群將有利阻斷疾病的傳播。根據(jù)美國疾病控制中心的資料，各種膚色人群均易感染HIV，以年輕人更易感染，90%感染者在20~49歲，外陰有潰瘍者傳染性強。感染HIV到發(fā)展為艾滋病之間的潛伏期，可由數(shù)月至數(shù)年，最長可達8~9年，潛伏期的長短和感染HIV的量呈負相關(guān)。 查看全文»
