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多年白細(xì)胞降低伴乏力,檢查無(wú)果,原因何在?

HIV感染

1996年10月有過(guò)一次白細(xì)胞降低4.0以下,全身乏力,吃VB4后白細(xì)胞恢復(fù)正常。之后到2006年4月體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞4.0以下,吃藥后效果不明顯。2006年5月有過(guò)一次!到2007年4月全身乏力特別明顯,白細(xì)胞3.0以下,到華西骨穿檢查未見(jiàn)異常,補(bǔ)體C3、C4、內(nèi)風(fēng)濕因子(RF)、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)均正常,抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體(DNA)陰性。2007年8月華西檢查:白細(xì)胞3.03、NEUT#:1.53(2.0-7.5)偏低,RF正常,抗體ANA、DNA、RNP、SM、SSA、SSB、SCI、JO、RIB均陰性,HIV陰性。2009年1月華西檢查:補(bǔ)體、抗體正常,免疫球蛋白A(IGA):670偏低(836-2900)、G、M正常,CD3:44.40(66.9-83.1)%、CD4:13.50(33.19-47.85)%、CD8:27.20(20.4-34.7)%、CD4/CD8:0.50(0.97-2.31),WBC:2.91、NEUT#:1.76(2.0-7.5),HIV陰性。肝功、丙肝正常。2009年7月華西檢查:CD3:46.80(66.9-83.1)%、CD4:18.40(33.19-47.85)%、CD8:24.20(20.4-34.7)%、CD4/CD8:0.76(0.97-2.31),免疫球蛋白A(IGA):561(836-2900),其余抗體均陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCN)陰性,蛋白酶3(NACA-PR3)、乳鐵蛋白(ANCA-LF)、髓過(guò)氧化物酶(ANCA-MPO)、彈性蛋白酶(ANCA-EL)、組織蛋白酶G(ANCA-CAT)、殺菌性膜通透性蛋白(ANCA-BPI均正常。2010年3月華西檢查:CD3:44.40(66.9-83.1)%、CD4:15.40(33.19-47.865)%、CD8:24.60(20.4-34.7)%、CD4/CD8:0.63(0.97-2.31),IGG:12.90(8-15.5)、IGA:573.00(836-2900)、IGM:791(700-2200),ANA、DNA抗體陰性。這是我這幾年詳細(xì)的檢查數(shù)據(jù)。主要癥狀還是乏力明顯,有一段時(shí)間腕關(guān)節(jié)有一點(diǎn)酸痛,其它倒沒(méi)有什么明顯癥狀。前幾天做胸部增強(qiáng)CT未見(jiàn)異常。1996年有過(guò)一次白細(xì)胞降低(4.0以下),吃藥恢復(fù)正常。2006年5月再次出現(xiàn)白細(xì)胞降低,渾身乏力,斷斷續(xù)續(xù)至今長(zhǎng)期乏力,其間做了上述各種檢查都沒(méi)有查出具體原因。

  • 回答5

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    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    白細(xì)胞降低且長(zhǎng)期乏力,多次檢查未明確病因,可能與多種因素有關(guān),如免疫功能異常、骨髓造血問(wèn)題、感染、藥物影響、環(huán)境因素等。 1.免疫功能異常:免疫系統(tǒng)失衡可能導(dǎo)致白細(xì)胞生成或功能異常。例如自身免疫性疾病,身體錯(cuò)誤地攻擊自身細(xì)胞,影響白細(xì)胞的正常生成和功能。 2.骨髓造血問(wèn)題:骨髓是白細(xì)胞生成的場(chǎng)所,如果骨髓造血功能出現(xiàn)障礙,如骨髓增生異常綜合征等,會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。 3.感染:某些慢性感染,如病毒感染(如 EB 病毒)、寄生蟲(chóng)感染等,可能持續(xù)影響身體,導(dǎo)致白細(xì)胞降低和乏力。 4.藥物影響:長(zhǎng)期服用某些藥物,如抗甲狀腺藥物、磺胺類(lèi)藥物等,可能抑制骨髓造血,引起白細(xì)胞減少。 5.環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等不良環(huán)境中,可能損傷造血系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞降低和乏力。 6.其他因素:遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏(如缺乏維生素 B12、葉酸等)也可能在其中發(fā)揮作用。 對(duì)于長(zhǎng)期白細(xì)胞降低伴乏力但原因不明的情況,需要繼續(xù)密切觀察,定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)檢查,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,保持良好的飲食和作息習(xí)慣。

    2025-04-04 05:39
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    全身乏力特別明顯,白細(xì)胞3.0以下比較復(fù)雜原因好多的建議你到大醫(yī)院看看不要耽誤時(shí)間

    2016-02-14 22:11
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    原因有;病毒感染,傷寒等,也有因?yàn)樗幬镆鸬陌准?xì)胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇,故當(dāng)忌食下列食品:1.柿子:大涼之果,極易損傷脾胃陽(yáng)氣,凡白細(xì)胞減少者,慎勿服之。2.荸薺:性寒,破積耗氣之品,體弱之人白細(xì)胞減少者,忌食之。白細(xì)胞減少的虛勞之人,切勿多食。3.檳榔:為破氣傷正之果。體質(zhì)虛弱的白細(xì)胞減少者,切勿服食。4.薄荷:辛涼之品,疏風(fēng)散熱,只瀉不補(bǔ)。故凡虛弱之病,包括白細(xì)胞減少癥者,皆當(dāng)忌食。5.芥菜:又稱(chēng)雪里蕻,民間多視之為發(fā)物,有耗氣傷正之弊故體弱者白細(xì)胞減少之人,不宜多食。羊肉為溫補(bǔ)性食物,能益氣補(bǔ)虛,有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用。元代醫(yī)家李杲曾說(shuō):“羊肉,甘熱,能補(bǔ)血之虛?!庇绕涫前准?xì)胞減少癥兼有陽(yáng)虛怕冷者,食之尤宜。

    2016-02-14 22:09
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般白細(xì)胞少的原因有;病毒感染,傷寒等,也有因?yàn)樗幬镆鸬?白細(xì)胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣

    2016-02-14 17:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)癥狀看,只有乏力,白細(xì)胞低,免疫指標(biāo)基本都是正常,只有CD4偏低,一般提示HIV可能性大,但是查一次HIV陰性,應(yīng)該再?gòu)?fù)查一次,一般多年白細(xì)胞低,不考慮是惡性的風(fēng)濕免疫病,就算是也是未分化類(lèi)型我建議做一個(gè)骨穿,排除血液方面問(wèn)題,再做一個(gè)肝膽脾的超聲,排除一下病毒細(xì)菌感染的可能。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):有沒(méi)有其它疾病,及用藥史,有沒(méi)有其它癥狀

    2016-02-14 09:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是HIV感染?   HIV感染者無(wú)任何臨床癥狀,一般不會(huì)去醫(yī)院檢查,不容易發(fā)現(xiàn);相反AIDS患者常因合并癥就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn),后者數(shù)量不大,但前者HIV感染者數(shù)量極大。這些患者都是傳染源,從流行病學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看掌握和控制這組人群將有利阻斷疾病的傳播。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的資料,各種膚色人群均易感染HIV,以年輕人更易感染,90%感染者在20~49歲,外陰有潰瘍者傳染性強(qiáng)。感染HIV到發(fā)展為艾滋病之間的潛伏期,可由數(shù)月至數(shù)年,最長(zhǎng)可達(dá)8~9年,潛伏期的長(zhǎng)短和感染HIV的量呈負(fù)相關(guān)。 查看全文»

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