母親甲減且甲狀腺?gòu)浡該p害,會(huì)是甲癌嗎
專家好:我母親患多年甲減,近期檢查結(jié)果:T3:1.52,T4:97.54,TSH:2.95,游離T3:3.79,FT4:15.10,A-TG:596.90ATPO:521.00彩超結(jié)果:甲狀腺大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回音增粗,強(qiáng)弱不等,CDFI:未見明顯血流改變。超聲提示:甲狀腺符合彌漫性損害改變。大約02年患乳腺癌早期,手術(shù)后置于,我非常擔(dān)心是否有甲癌的可能。謝謝您第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-916:18:41)手術(shù)后治愈
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回答3
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楊文娟 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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母親患有多年甲減,甲狀腺檢查有異常,擔(dān)心是否有甲癌的可能。一般來說,要判斷是否為甲癌,需綜合多方面因素,如癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、家族史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀:甲癌患者可能會(huì)出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等癥狀。但母親目前未出現(xiàn)這些嚴(yán)重癥狀,不能僅據(jù)此排除甲癌。 2. 檢查結(jié)果:目前的甲狀腺彩超提示彌漫性損害改變,未發(fā)現(xiàn)明顯的惡性結(jié)節(jié)特征。但仍需定期復(fù)查甲狀腺彩超、甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。 3. 既往病史:母親曾患乳腺癌,雖然乳腺癌與甲癌沒有直接關(guān)聯(lián),但身體的免疫狀態(tài)和激素水平變化可能會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。 4. 家族史:如果家族中有甲狀腺癌的患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)相對(duì)增高。 5. 治療反應(yīng):觀察甲減治療過程中,甲狀腺的變化情況。如果治療效果不佳,甲狀腺仍持續(xù)異常,應(yīng)警惕甲癌的可能。 綜合來看,目前不能確定母親是否患有甲癌,但需密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-03 16:18
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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目前沒有根治的治療方法,如出現(xiàn)甲減服優(yōu)甲樂治療,使甲功維持正常。甲減主要使用左甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身替代治療,
2016-02-14 16:30
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)是一種常見的內(nèi)分泌疾病,主要是由于多種原因?qū)е录谞钕俳M織不能分泌足夠量的甲狀腺激素滿足機(jī)體正常功能的需要而出現(xiàn)的一系列全身癥狀.引起甲減的原因很多,兒童最常見的是由于缺碘而導(dǎo)致的先天性甲狀腺功能減退癥(又稱呆小病),成人最常見的是橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺放射性131I治療或手術(shù)后亞急性甲狀腺炎和藥物導(dǎo)致的甲減等.近些年,由于我們國(guó)家全面推行的碘鹽普及政策,先天性甲狀腺功能減退癥明顯減少,但成人甲狀腺功能減退癥的病人卻有所增多,這其中有相當(dāng)一部分是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)或甲狀腺癌行甲狀腺放射性131I治療或手術(shù)的病人.甲減的主要癥狀有:渾身軟弱無(wú)力,易疲乏,愛睡覺,原來愛出汗者會(huì)感到出汗明顯減少,皮膚粗糙發(fā)干,怕冷,頭發(fā)干燥、稀少,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,食欲欠佳,時(shí)常感到肚子脹,便秘,體重增加,心率減慢,性欲減退,男性可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性多有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng),有的可出現(xiàn)不孕癥,病人總感到自己臉脹、手脹、腿脹,但用手按卻沒有凹陷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液,黏液性水腫性昏迷.也有相當(dāng)一部分甲減病人沒有任何癥狀.確定診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查,最有用的檢測(cè)項(xiàng)目是查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4.甲減時(shí),垂體分泌的促甲狀腺素TSH明顯高于正常,血中甲狀腺分泌的甲狀腺激素T4、FT4低于正常,T3、FT3在輕癥病人可正常,重癥病人則明顯降低.一些沒有任何癥狀的甲減病人,血中可能只有TSH的升高.有少數(shù)病人病變的部位不在甲狀腺,而在垂體或下丘腦,這時(shí)血中的TSH和甲狀腺激素就同時(shí)減少.橋本氏甲狀腺炎的病人TGAb、TPOAb多呈陽(yáng)性改變.大多數(shù)甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導(dǎo)致的甲減可在治療后痊愈.甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,目前國(guó)內(nèi)常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片,效果滿意,價(jià)錢便宜,服用簡(jiǎn)單,一天只需服藥一次.服藥要先從小劑量開始,根據(jù)全身的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復(fù)正常.此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn).若治療過程中出現(xiàn)心慌、心律不齊、失眠、煩躁、多汗等癥狀,應(yīng)減少藥量或去醫(yī)院查.如果偶爾一次忘了服藥,不必補(bǔ)服,下一次服藥時(shí)也不需要加量,仍按以前的劑量服用就行.另外,即使服藥后一切癥狀消失,也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查體內(nèi)的甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,一般1~2年復(fù)查一次就可.
2016-02-14 12:40
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