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45 歲女性同房后出血且小腹疼，可能是宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、陰道損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎等原因引起。 1.宮頸疾?。喝鐚m頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌，炎癥刺激或腫物表面血管脆弱，易在性生活刺激下出血。 2.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，內(nèi)膜異常增生或惡變組織易受刺激出血。 3.陰道損傷：性生活過于劇烈可能導(dǎo)致陰道壁損傷，引起出血和疼痛。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，影響子宮內(nèi)膜正常脫落，也可能出現(xiàn)這種情況。 5.盆腔炎：盆腔炎癥會使盆腔組織充血、水腫，性生活時加劇，導(dǎo)致出血和腹痛。 總之，出現(xiàn)同房后出血伴小腹疼的情況，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、宮頸涂片等，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

你好，這種情況考慮宮頸炎癥可能。白帶中有血絲，或是同房后出血常見于宮頸炎癥，你的情況最好是去醫(yī)院做個婦科檢查明確是否是宮頸炎癥。宮頸炎一般陰道內(nèi)放置保婦康栓或是消糜栓等的治療，治療期間不要同房。