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性生活后長期痛經(jīng)且輸卵管積水如何處理

2025-04-03 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

有性生活，長時(shí)間痛經(jīng)，6月份檢查，陰道鏡結(jié)果如下：超聲描述：子宮長頸：41mm,，前后徑：36mm，橫徑：38mm，內(nèi)膜厚度：8mm子宮形態(tài)、大小正常，輪廓清晰。肌層回聲均勻，內(nèi)膜回聲均勻，宮內(nèi)未見明顯腫塊回聲。左側(cè)附件區(qū)見一個(gè)不規(guī)則行回聲區(qū)，大小27*18mm，邊界清楚，囊壁薄，內(nèi)部為無回聲，后方回聲輕度增強(qiáng)。右側(cè)附件區(qū)見一個(gè)臘腸形無回聲區(qū)，大小45*21mm，邊界清楚，囊壁薄，內(nèi)部為無回聲，后方回聲輕度增強(qiáng)。超聲提示：子宮聲像圖未見明顯異常雙側(cè)附件區(qū)囊性包快，考慮輸卵管積水可能性大。醫(yī)生開了一個(gè)月桂枝茯苓膠囊，6月底來月經(jīng)就停藥了。7月沒去復(fù)查。7月底月經(jīng)后昨天去復(fù)查，陰道鏡檢查加過如下：子宮長頸：46mm，前后徑：42mm，橫徑：49mm，內(nèi)膜厚度:4mm子宮形態(tài)、大小正常，輪廓清晰。肌層回聲均勻，內(nèi)膜回聲均勻，宮內(nèi)未見明顯腫塊回聲。CDFI:子宮肌層可見點(diǎn)狀血流信號。子宮內(nèi)膜未見明顯血流信號。雙側(cè)卵巢可見，子宮左后方見兩個(gè)無回聲區(qū)，大小分別為：65*29mm(彎曲腸管狀）、28*18（類橢圓形），邊界清楚，囊壁薄，內(nèi)部為無回聲，后方回聲輕度增強(qiáng)。內(nèi)未見明顯血流信號。超聲提示：子宮聲像圖未見明顯異常雙側(cè)卵巢可見，子宮左后方囊性包快，考慮輸卵管積水可能性比較大曾經(jīng)治療情況和效果

回答5
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張勵(lì) 副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

三級甲等

婦產(chǎn)科

長期痛經(jīng)且存在輸卵管積水，可能與炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、先天發(fā)育異常、生活習(xí)慣及其他因素有關(guān)。 1.炎癥：盆腔炎癥等感染可能導(dǎo)致輸卵管積水，引發(fā)痛經(jīng)。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡影響生殖系統(tǒng)功能。可通過調(diào)節(jié)生活方式，必要時(shí)補(bǔ)充激素如雌二醇等。 3.先天發(fā)育異常：輸卵管先天結(jié)構(gòu)異常易積水?？赡苄枋中g(shù)矯正。 4.生活習(xí)慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律等，影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)。應(yīng)保持良好作息和健康飲食。 5.其他因素：如子宮內(nèi)膜異位癥，也可能有類似表現(xiàn)。治療方法包括藥物治療如達(dá)那唑，或手術(shù)治療。總之，對于性生活后長期痛經(jīng)且輸卵管積水的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-04-03 11:53

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回答4
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好！輸卵管積水最好的確診方法是子宮輸卵管造影檢查，如果沒有性生活就不要做檢查了。就你目前的情況不一定是輸卵管積水，你上面做的兩種檢查都不能確診的，如果沒有性生活的話你就吃中藥治療吧，中藥治療效果還是不錯(cuò)的，看你要在4年后才結(jié)婚呢，所以最好不要手術(shù)，手術(shù)有可能會引起輸卵管不通的，可能會影響生育的，你就先吃中藥治療吧，應(yīng)該會好的。
2016-02-14 21:46

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級甲等

婦產(chǎn)科

輸卵管傘端堵塞（積水），可做傘端造口術(shù)，有腹腔鏡下造口術(shù)和開腹造口術(shù)。
2016-02-14 18:38

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

您好：看你現(xiàn)在的積水范圍不輕，這有必要及時(shí)治療，術(shù)后及時(shí)預(yù)防炎癥，降低復(fù)發(fā)的機(jī)會，如果現(xiàn)在不及時(shí)治療，炎癥仍長期存在和刺激，那就會直接造成輸卵管方面的粘連阻塞，以后想要孩子時(shí)，問題就更嚴(yán)重一些，降低以后的治療機(jī)會，你可以選擇保守或手術(shù)的方法來處理都是可以的，你可以聽聽主治醫(yī)生的建議，祝您健康！E
2016-02-14 13:36

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好，你的情況，腹腔鏡手術(shù)治療即可，復(fù)發(fā)可能性存在，最好盡早治療
2016-02-14 06:51

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