房顫患者出現(xiàn)多種癥狀,診斷和治療如何?
3年前診斷為房顫,最近2年時(shí)有心顫、伴有兩側(cè)胳膊疼痛,近幾天心前區(qū)偶感冰涼,伴有全身冰涼,尤為手腳嚴(yán)重2008年9月,3年前住院期間所做的一切檢查正常,包括彩超曾經(jīng)治療情況和效果:住院期間靜點(diǎn)可達(dá)龍,口服岑松膠囊想得到怎樣的幫助:想知道,診斷正確嗎?如果正確請(qǐng)問(wèn)如何治療(
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回答1
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李蕾 主治醫(yī)師
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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房顫患者出現(xiàn)心顫、胳膊疼痛、心前區(qū)及全身冰涼等癥狀,對(duì)于診斷的正確性及治療方法,需綜合考慮多方面因素,如癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、既往治療反應(yīng)、疾病進(jìn)展和個(gè)體差異等。 1. 癥狀特點(diǎn):心顫、胳膊疼痛、心前區(qū)和全身冰涼可能是房顫病情變化或合并其他疾病的表現(xiàn)。如心前區(qū)冰涼可能與心肌供血不足有關(guān),胳膊疼痛可能是神經(jīng)牽涉痛。 2. 檢查結(jié)果:之前的檢查正常不代表現(xiàn)在病情無(wú)變化,可能需要復(fù)查心電圖、心臟超聲、心肌酶等,以明確心臟結(jié)構(gòu)和功能有無(wú)異常。 3. 既往治療反應(yīng):靜點(diǎn)可達(dá)龍和口服岑松膠囊的效果需要評(píng)估,若效果不佳,可能需要調(diào)整治療方案。 4. 疾病進(jìn)展:房顫可能會(huì)逐漸加重,增加血栓形成和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等都會(huì)影響治療選擇。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善檢查,綜合評(píng)估病情,根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。可能包括藥物治療(如胺碘酮、美托洛爾、華法林等)、電復(fù)律、射頻消融術(shù)等,同時(shí)要注意改善生活方式,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢等。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑治療。
2025-04-02 23:13
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什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
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