膽囊切除后腹部右側(cè)等疼痛且腳腫原因何在
腹部右側(cè)疼痛，心臟下部也痛，夜間痛感加劇。腳腫。曾經(jīng)治療情況和效果：我母親，膽囊以在2008年切除，一年后腹脹，腳腫，2009年，2010年分別在西南醫(yī)院作胃鏡檢查，均正常。2010年5月，按心衰住院治療了10天，腳腫消除，3個月后有開始腫。今天有作了心電圖檢查，正常。血壓正常。想得到怎樣的幫助：想知道究竟是什么病，對癥下藥。（
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回答1
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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膽囊切除后出現(xiàn)腹部右側(cè)、心臟下部疼痛，夜間加劇，伴有腳腫，可能與多種因素有關(guān)，如肝腎功能異常、心血管疾病、營養(yǎng)不良、下肢血管病變、腹腔粘連等。 1.肝腎功能異常：肝臟或腎臟功能障礙，可能導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水分潴留，引起腳腫和腹部不適。需要進行肝功能、腎功能檢查，如血生化檢查。治療上可能使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。 2.心血管疾病：雖然心電圖正常，但不能完全排除心臟疾病，如心肌缺血等?？蛇M一步做心臟超聲、心肌酶譜等檢查。治療藥物有阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等。 3.營養(yǎng)不良：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)水腫。需檢查血清蛋白水平，加強營養(yǎng)支持。 4.下肢血管病變：如下肢靜脈曲張、靜脈血栓等，影響血液回流，導(dǎo)致腳腫?？赏ㄟ^血管超聲診斷，治療可能包括抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等。 5.腹腔粘連：手術(shù)創(chuàng)傷引起的腹腔粘連，也可能導(dǎo)致腹部疼痛。一般通過腹部 CT 等檢查明確。 多種原因都可能導(dǎo)致上述癥狀，需要綜合各項檢查結(jié)果，明確診斷后進行針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面的檢查和治療。
2025-04-03 05:06
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