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角膜炎是一種常見(jiàn)的眼部疾病，通常由感染、外傷、免疫等因素引起。患者 3 歲左右發(fā)病，至今未痊愈，出現(xiàn)眼睛紅、干、怕光的癥狀。治療需綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度等。一般包括藥物治療、眼部護(hù)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查、避免誘因等。 1. 藥物治療：常用的有更昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液、那他霉素滴眼液等，需遵醫(yī)囑使用。 2. 眼部護(hù)理：保持眼部清潔，避免用手揉眼。使用溫?zé)崦頋穹笱鄄?，緩解干澀?3. 改善生活習(xí)慣：保證充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。多吃富含維生素 A、C 的食物。 4. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 避免誘因：如避免風(fēng)沙、強(qiáng)光刺激，預(yù)防感冒等。 角膜炎的治療需要耐心和堅(jiān)持，患者及家屬要積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意眼部的保護(hù)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

你好,角膜炎是指由于外傷,或感染細(xì)菌,病毒,真菌而致的角膜炎癥性病變,包括單純皰疹病毒性角膜炎,淺層點(diǎn)狀角膜炎,角膜變性,化膿性角膜炎,角膜基質(zhì)炎和束狀角膜炎等,角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重.潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低.視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭(zhēng)取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).并且配合一些熱敷,散瞳,沖洗,包扎等治療.關(guān)鍵還是針對(duì)感染的病菌進(jìn)行抗感染治療.

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭(zhēng)取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過(guò)程,應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下：　　1.熱敷：使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).　　2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3％硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低.　　3.散瞳：　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25～2％溶液或軟膏,每日滴,涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過(guò)分吸收,引起中毒).　　b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.　　4.制菌劑：　　a.磺胺類化學(xué)制劑如10～30％磺胺醋酰鈉和4％磺胺異惡唑眼藥水.　　b.對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼藥水或0.5％紅霉素或0.5％桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四環(huán)素(0.5％),其抗菌作用更為有效.　　c.對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1～5％鏈霉素,0.3～0.5％慶大霉素,多粘菌素B(2萬(wàn)單位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等.　　d.對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意.　　e.抗病毒的藥有0.1％皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹馬霉素等.　　5.包扎和敷裹：　　a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng),促使?jié)冊(cè)缛杖?必須進(jìn)行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用.　　b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢(shì)將穿破,或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之,以期挽救不良后果.　　6.病因治療：　　a.治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療.　　b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時(shí)治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會(huì)更加惡化.　　7.刺激療法：當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好.　　對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù).對(duì)于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時(shí)角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國(guó)墨作角膜墨針術(shù).　　8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法：　　a.對(duì)即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作.　　b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營(yíng)養(yǎng).為達(dá)到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).　　c.對(duì)于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時(shí)并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.　　d.β射線可抑制角膜血管的生長(zhǎng).此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強(qiáng)全身抵抗力,促進(jìn)角膜炎的愈合.

你好角膜炎是指由于外傷或感染細(xì)菌病毒真菌而致的角膜炎癥性病變包括單純皰疹病毒性角膜炎淺層點(diǎn)狀角膜炎角膜變性化膿性角膜炎角膜基質(zhì)炎和束狀角膜炎等角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重.潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像因而視力降低.視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置如果位于角膜正中縱然瘢痕很小但影響視力卻很大.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染爭(zhēng)取早日治愈將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.除去致病外因消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).并且配合一些熱敷散瞳沖洗包扎等治療.關(guān)鍵還是針對(duì)感染的病菌進(jìn)行抗感染治療.