73歲老人心肺功能差全身腫如何治療
我母親73歲,兩年前因肺炎住院20天,期間兩次出現(xiàn)呼吸衰竭,治愈后出院,醫(yī)生說心肺功能很差,需長期氧療,回家后間斷性的吸了些氧,一直還可以,只是不能過多運(yùn)動(dòng),否則喘不開,有時(shí)嘴唇發(fā)紺。但是兩個(gè)多月前感覺不適住院幾天,期間不愿吸氧(說吸難受,已很長時(shí)間未吸),醫(yī)生只好給掛了些活血化瘀消炎之類的藥,出院后一周內(nèi)不太好,白天沒有精神,犯困,流口水,夜間睡眠不好(不能平躺著睡,經(jīng)常趴著睡,這種現(xiàn)象已有較長一段時(shí)間),后來慢慢好了,有精神能吃飯,可一個(gè)月左右又不好了,不想吃飯,臉,腿有些腫,又住了一周院,期間醫(yī)生讓吸氧,可出現(xiàn)了吸一夜氧后早晨很難叫醒,而叫醒后感到難受,神智不清甚至說胡話,且嘴唇紫臉有點(diǎn)腫的奇怪現(xiàn)象,后來改為白天清醒時(shí)吸兩個(gè)小時(shí)左右,掛了幾天水后腫消了,誰知出院后沒幾天又腫起來了,且更厲害,從腳,小腿,大腿到胸腹部,全身都腫,夜里趴著睡也難(因?yàn)楦共磕[脹),只能用胳膊支撐著睡,不吸氧睡不著,吸能睡著可又不敢給吸太長時(shí)間,醫(yī)生說只能吃速尿片,安體舒通或推速尿(呋塞米)拍尿,同時(shí)補(bǔ)鉀,別無好法,住院也無多大意義??晌铱粗赣H難受(吃點(diǎn)東西就脹,小腹脹得硬邦邦的)非常難過,懇請(qǐng)名醫(yī)指點(diǎn),如真能減輕母親病痛,我一定重謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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老人心肺功能差,出現(xiàn)全身腫的情況,可能與心功能不全、低蛋白血癥、腎功能異常、藥物副作用、下肢靜脈回流障礙等有關(guān)。 1.心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流受阻,引起水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 2.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)水腫。需補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3.腎功能異常:腎臟排泄功能障礙,水鈉潴留。要根據(jù)具體腎功能指標(biāo)調(diào)整治療,必要時(shí)進(jìn)行透析。 4.藥物副作用:某些藥物可能影響代謝,導(dǎo)致水腫。需調(diào)整用藥方案。 5.下肢靜脈回流障礙:靜脈瓣功能不全等。可穿戴彈力襪,必要時(shí)手術(shù)治療。 老人的病情較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),家人要密切觀察老人的癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。
2025-04-04 01:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;建議要結(jié)合臨床癥狀,遵臨床遺囑治療。歡迎你的咨詢,祝您早日康復(fù)
2016-02-14 17:33
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