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73歲老人心肺功能差全身腫如何治療

2025-04-03 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我母親73歲，兩年前因肺炎住院20天，期間兩次出現(xiàn)呼吸衰竭，治愈后出院，醫(yī)生說(shuō)心肺功能很差，需長(zhǎng)期氧療，回家后間斷性的吸了些氧，一直還可以，只是不能過(guò)多運(yùn)動(dòng)，否則喘不開(kāi)，有時(shí)嘴唇發(fā)紺。但是兩個(gè)多月前感覺(jué)不適住院幾天，期間不愿吸氧（說(shuō)吸難受，已很長(zhǎng)時(shí)間未吸），醫(yī)生只好給掛了些活血化瘀消炎之類(lèi)的藥，出院后一周內(nèi)不太好，白天沒(méi)有精神，犯困，流口水，夜間睡眠不好（不能平躺著睡，經(jīng)常趴著睡，這種現(xiàn)象已有較長(zhǎng)一段時(shí)間），后來(lái)慢慢好了，有精神能吃飯，可一個(gè)月左右又不好了，不想吃飯，臉，腿有些腫，又住了一周院，期間醫(yī)生讓吸氧，可出現(xiàn)了吸一夜氧后早晨很難叫醒，而叫醒后感到難受，神智不清甚至說(shuō)胡話(huà)，且嘴唇紫臉有點(diǎn)腫的奇怪現(xiàn)象，后來(lái)改為白天清醒時(shí)吸兩個(gè)小時(shí)左右，掛了幾天水后腫消了，誰(shuí)知出院后沒(méi)幾天又腫起來(lái)了，且更厲害，從腳，小腿，大腿到胸腹部，全身都腫，夜里趴著睡也難（因?yàn)楦共磕[脹），只能用胳膊支撐著睡，不吸氧睡不著，吸能睡著可又不敢給吸太長(zhǎng)時(shí)間，醫(yī)生說(shuō)只能吃速尿片，安體舒通或推速尿（呋塞米）拍尿，同時(shí)補(bǔ)鉀，別無(wú)好法，住院也無(wú)多大意義?？晌铱粗赣H難受（吃點(diǎn)東西就脹，小腹脹得硬邦邦的）非常難過(guò)，懇請(qǐng)名醫(yī)指點(diǎn)，如真能減輕母親病痛，我一定重謝

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

錢(qián)衛(wèi)沖主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

老人心肺功能差，出現(xiàn)全身腫的情況，可能與心功能不全、低蛋白血癥、腎功能異常、藥物副作用、下肢靜脈回流障礙等有關(guān)。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流受阻，引起水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 2.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3.腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水鈉潴留。要根據(jù)具體腎功能指標(biāo)調(diào)整治療，必要時(shí)進(jìn)行透析。 4.藥物副作用：某些藥物可能影響代謝，導(dǎo)致水腫。需調(diào)整用藥方案。 5.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全等?？纱┐鲝椓σm，必要時(shí)手術(shù)治療。老人的病情較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，家人要密切觀察老人的癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)。
2025-04-04 01:19

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

您好；建議要結(jié)合臨床癥狀，遵臨床遺囑治療。歡迎你的咨詢(xún)，祝您早日康復(fù)
2016-02-14 17:33

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